ULOSTEEN PARASIITIT, NUKLEIINIHAPPO (KVAL)

Johdanto

Suomalaisessa potilasjoukossa valtaosa ulosteen mikroskopian parasiittilöydöksistä on erilaisia alkueläimiä. Näistä monet ovat apatogeenisia tai patogeenista ja apatogeenista muotoa ei voi kystan perusteella erotella (E. histolytica / dispar). Erilaisia matoja tai matojen munia löytyy suhteellisen harvoin. Tähän tutkimukseen valikoidut alkueläimet ovat suhteellisen yleisiä ja niiden kliininen merkitys on selvä tai todennäköinen. Ulosteen parasiittien mikroskopiassa ei voi löytää näistä alkueläimistä kryptosporidiumia eikä Dientamoeba fragilista.

Menetelmä tunnistaa seuraavien 4 alkueläimen nukleiinihappoa:
Entamoeba histolytica
Giardia lamblia
Cryptosporidium-laji
Dientamoeba fragilis

Indikaatiot

Parasiitin (käytännössä alkueläimen) aiheuttaman suolistoinfektion diagnostiikka. Tämä on tarkoitettu ensisijaiseksi tutkimukseksi.

Valikoiduissa tapauksissa (esim. epäiltäessä matotautia) voidaan käyttää ulosteen parasiittien mikroskopiatutkimusta, joka on tilattava erikseen (2455, F -Para-O). Tällöin on huomioitava, että mikroskopiatutkimusta varten näyte on otettava formaliiniin (kts. tutkimuskohtainen ohjeistus F-Para-O).

Näyteastia

Tehdaspuhdas, tiivis purkki.

Näyte

Ripuliulostetta tehdaspuhtaaseen kierrekorkilliseen näytepurkkiin otettuna.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Lyhytaikainen (1-3 vrk) säilytys jääkaappilämpötilassa, kylmäkuljetus. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös pakastelähetys.

Näyte on pakattava erilliseen muovipussiin ennen lähettämistä.

Menetelmä

Multiplex-polymeraasiketjureaktio (multiplex-PCR).

Tekotiheys

2-3 kertaa viikossa.

Tulos valmiina

Noin viikon kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Viiteväli

Negatiivinen

Tulkinta

Positiivinen E. histolytica -löydös tarkoittaa sitä, että ulosteessa on kyseisen alkueläimen DNA:ta. Testi on spesifinen kyseiselle patogeeniselle Entamoeballe eikä mitään erillistä antigeenitestiä tarvita.

Positiivinen Giardia-, Cryptosporidium- tai Dientamoeba -löydös tarkoittaa sitä, että ulosteessa on kyseisen alkueläimen DNA:ta. 

Koska osalla alkueläimiä oireeton kantajuus on mahdollista, tulisi tutkia vain oireisia potilaita. Saatu tutkimustulos tulee suhteuttaa  esitietoihin ja potilaan oireisiin.

Tällä tutkimuksella on mahdollista löytää vain neljä edellä mainittua alkueläintä.