SITRAATTI, vuorokausivirtsa

Johdanto

Sitraatti on sitruunahapon anioni, suola tai esteri. Sitraatti muodostaa kalsiumin kanssa komplekseja virtsassa, mikä vähentää kalsiumin ionista aktiivisuutta ja täten ehkäisee virtsatiekivien syntyä. Sitraatti estää myös kalsiumoksalaattikiteiden kasvamista. Virtsan alhaisia sitraattipitoisuuksia (hypositraturia) on todettu noin neljäsosalla idiopaattista kalsiumkivitautia sairastavista pohjoismaalaisista.

Indikaatiot

Virtsatiekivien etiologian selvittely toistuvasti kiviä muodostavilla potilailla.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Pyynnön lähetetietoihin ja näyteputkitarraan merkitään vuorokausivirtsan määrä.

Näyteastia

Tehdaspuhdas muoviputki

Näyte

2-3 ml hyvin sekoitettua vuorokausivirtsaa.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Keräyksen aikana keräysastia säilytetään kylmässä. Virtsamäärä mitataan ja kirjoitetaan käsin näytetarralle.

Näytteen lähetys kylmässä. Pidempiaikainen säilytys (enintään 14 vrk) ja lähetys pakastettuna.

Huom. keräysastiaan tai näyteputkeen ei tule lisätä säilöntäainetta.

Menetelmä

Entsymaattinen

Tulos valmiina

Noin viikon kuluessa

Viiteväli

tytöt alle 18 v: yli 310 mg/1,73 m²/vrk 
pojat alle 18 v: yli 365 mg/1,73 m²/vrk
aikuiset ≥ 18 v: yli 326 mg/vrk

dU-Sitraat muunnoskerroin mg → mmol on 0.0052
dU-Sitraat muunnoskerroin mmol → mg on 192

Tulkinta

Sitraatti inhiboi kalsiumsuolojen kiteytymistä ja sen määritys voi olla aiheellinen virtsakivitaudin tutkimisessa. Munuaiskalsiumkiviltä suojaava suositeltu dU-Sitraat -taso on yli 481 mg/vrk. Alle 326 mg/vrk viittaa alentuneeseen sitraattipitoisuuteen.