LYMFOSYYTIT, ERITTELY
Johdanto
Indikaatiot
HIV-infektio ja sen seuranta. Primaaristen ja eräiden sekundaaristen immunovajavuustilojen diagnostiikka ja seuranta. Lymfoproliferatiivista tautia epäiltäessä tulee pyytää tutkimus: B-HemaFc, Immunofenotyypitys, veritauti, 3744
Immuunipuutoksien diagnostiikkaan on saatavilla myös lymfosyyttien laajempi alaluokitus T-soluista (Ly-Tsc-Fc, 6393) ja B-soluista (Ly-Bsc-Fc, 6394)
Huom! Jos leukosyyttitaso alle 0,3 x 109/l, tutkimusta ei tehdä ellei asiasta erityistilanteissa sovita laboratorion kanssa erikseen.
Näyteastia
B-LyDiffi: EDTA-putki (K2) 5/3 ml
Bl-CD4/CD8-tutkimus: EDTA-putki (K2) 7/6 ml
Näyte
B-LyDiff-tutkimus: 3 ml EDTA-verta.
Bl-CD4/CD8-tutkimus: 7 ml:n EDTA-putkellista bronkoalveolaarihuuhtelunestettä, mimini 5 ml (BAL-neste).
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Verinäyte säilyy korkeintaan seuraavaan päivään. Näytteet säilytetään huoneenlämmössä ja toimitetaan mahdollisimman nopeasti saman päivän aikana laboratorioon. Mikäli potilaalla on todettu voimakas kylmäagglutiniiini, näyte lähetetään +37ºC lämpötilassa. TAYS:n ulkopuolelta EDTA-verinäyte voidaan lähettää postitse, mikäli se on perillä laboratoriossa näytteenottoa seuraavana aamuna. BAL-näytteen tulee olla perillä laboratoriossa näytteenottopäivän aikana. Perjantaisin kaikkien näytteiden tulee olla perillä laboratoriossa viimeistään klo 12.
Näytteen voi Pohjanmaalla ottaa aamulla niissä näytteenottopisteissä, joissa näytteen kuljetus Vaasaan toteutuu aamupäivän aikana.
Menetelmä
Virtaussytometria
Tulos valmiina
Tutkimus tehdään arkipäivisin maanantaista perjantaihin. Tulos on valmiina samana tai seuraavana päivänä.
Viiteväli
| Perifeerisen veren lymfosyyttien normaalijakauma aikuisilla: |
Lyhenne (% luvut) |
% | Lyhenne (abs.arvot) |
x109/l |
| T-Solut (CD3+) | Ly-CD3 | 58-83 | B-CD3 | 0.86 - 2.67 |
| Auttaja-T-solut (CD3+/CD4+) |
Ly-CD4 | 31 - 62 | B-CD4 | 0.49 - 1.73 |
| Estäjä-T-solut (CD3+/CD8+) |
Ly-CD8 | 10-38 | B-CD8 | 0.16 - 1.07 |
| Auttaja ja estäjä solujen suhde (CD4/CD8) |
Ly-CD4/CD8 |
suhde: 0.8 - 3.7 |
- | - |
| Kaksoisnegatiiviset T-solut CD3+/CD4-/CD8- |
LyCD4-8- | < 7% | ||
| Kaksoispositiiviset T-solut CD3+/CD4+/CD8+ |
LyCD4+8+ | < 7% | ||
| B-solut (CD19+) | Ly-CD19 | 6 - 24 | B-CD19 | 0.07 - 0.56 |
| NK-solut (CD3-/CD16+/CD56+) |
Ly-CD16/56 | 5- 30 | B-CD16/56 | 0.11 - 0.68 |
Lisätiedot
CD3+/CD4+/CD8+ ja/tai CD3+/CD4-/CD8- solujen osuus ilmoitetaan vain jos niitä on >7 %. Tutkimuksella ei välttämättä löydy kaikki em. tapaukset.