KERULOPLASMIINI
Johdanto
Keruloplasmiini on maksassa syntetisoituva kuparia sitova seerumin proteiini, joka elektroforeettisesti liikkuu alfa-2-fraktiossa. Se kuuluu akuutin faasin proteiineihin. Valtaosa seerumin kuparista on sitoutunut keruloplasmiiniin ja 5 - 15 % albumiiniin. Korkeat keruloplasmiinipitoisuudet antavat seerumille vihreän värin.
Indikaatiot
Wilsonin taudin (hepatolentikulaarisen degeneraation) diagnostiikka.
Näyteastia
Seerumigeeliputki 5/4 ml
Näyte
1 ml seerumia
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte säilyy jääkaapissa enintään 3 vrk. Lähetys huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä vuorokauden kuluessa. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Immunoturbidimetrinen
Tulos valmiina
Viikon kuluessa
Viiteväli
| 0 - 4 kk | 0.15 - 0.56 g/l |
| 5 - 6 kk | 0.26 - 0.83 g/l |
| 7 - 18 kk | 0.31 - 0.91 g/l |
| 19 kk - 3 v | 0.32 - 0.90 g/l |
| 4 - 12 v | 0.25 - 0.46 g/l |
| tytöt, 13 - 19 v | 0.22 - 0.50 g/l |
| pojat, 13 - 19 v | 0.15 - 0.37 g/l |
| naiset, ≥ 20 v | 0.16 - 0.45 g/l |
| miehet, ≥ 20 v | 0.15 - 0.30 g/l |
Tulkinta
Wilsonin taudissa keruloplasmiinin pitoisuus seerumissa on yleensä huomattavasti alle normaalin. Koska keruloplasmiini on akuutin faasin proteiini, voi keruloplasmiinipitoisuus olla Wilsonin tautiin liittyvässä maksan vajaatoiminnassa kuitenkin vain lievästi alentunut tai jopa normaali.
Matalia arvoja tavataan myös seerumin proteiinikatoa aiheuttavissa tiloissa, kuten nefroottisessa oireyhtymässä, protein-losing -enteropatiassa ja malabsorptiossa.
Keruloplasmiinin pitoisuus kohoaa akuuteissa infektioissa sekä kroonisissa taudeissa kuten maligniteeteissa, kroonisissa infektioissa ja lymfoomissa. Nousu saattaa olla 50 % yli potilaan normaalitason. Arvot kohoavat myös raskauden ja estrogeenihoidon (e-pillerit) aikana.