HUUME- JA LÄÄKEAINETUTKIMUS, LAAJA, VARMISTUS (VIRTSA)

Johdanto

Tutkimus kattaa noin 200 eri huumausainetta ja väärinkäytettyä lääkeainetta mm. amfetamiinin ja sen johdannaiset, bentsodiatsepiinit, z-lääkkeet (tsopikloni, tsolpideemi, tsaleploni), gabapentinoidit kuten pregabaliinin, metyylifenidaatin,opiaatit, opioidit, kannabiksen, kokaiinin, LSD:n, psilosybiinin, psilosiinin ja uudetpsykotrooppiset aineet kuten muuntohuumeet, katinonit ml. alfa-PVP ja synteettiset kannabinoidit.

Indikaatiot

Huumausaineiden käytön ja lääkeaineiden väärinkäytön luotettava toteaminen terveydenhuollossa, päihdehuollossa ja sosiaalitoimessa tapauksissa, joissa positiivisesta testituloksesta saattaa seurata testattavalle hoidollisia, juridisia, sosiaalisia ja/tai taloudellisia seuraamuksia. Kaikki raportoitavat positiiviset tulokset ovat varmistettuja.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Huumetestauksen valvottua näytteenottoa tarjoavat toimipisteet:

Kanta-Häme
Kameravalvonta: Fimlab Riihimäki
Läsnäolovalvonta: Fimlab Forssan sairaala, Fimlab Hämeenlinnan keskussairaala, Fimlab Hämeenlinnan pääterveysasema, Fimlab Turenki

Keski-Suomi
Kameravalvonta: Fimlab Telefoonikuja
Läsnäolovalvonta: Fimlab Jämsän pääterveysasema, Fimlab Karstula, Fimlab Pihtipudas, Fimlab Saarijärvi, Fimlab Viitasaari, Fimlab Äänekoski

Pirkanmaa
Kameravalvonta: Fimlab Akaa, Fimlab Hatanpää, Fimlab Hervanta, Fimlab Kangasala, Fimlab Kuninkaankulma, Fimlab Lempäälä, Fimlab Linnainmaa, Fimlab Mänttä, Fimlab Nokia, Fimlab Orivesi, Fimlab Valkeakoski, Fimlab Vammala, Fimlab Ylöjärvi
Läsnäolovalvonta: Fimlab Hämeenkyrö, Fimlab Virrat (vain ma, ke ja pe)

Pohjanmaa/Österbotten
Kameravalvonta: Fimlab Närpiö, Fimlab Pietarsaari, Fimlab Vaasan keskussairaala, Fimlab Vaasanpuistikko

Päijät-Häme
Kameravalvonta: Fimlab Aleksanterinkatu, Fimlab Heinola, Fimlab Salpakangas
Läsnäolovalvonta: Fimlab Asikkala, Fimlab Hartola, Fimlab Iitti, Fimlab Kärkölä, Fimlab Nastola, Fimlab Orimattila, Fimlab Padasjoki, Fimlab Päijät-Hämeen keskussairaala, Fimlab Sysmä

Potilaan esivalmistelu

Virtsanäyte otetaan mielellään aamuvirtsasta tai virtsasta, joka on ollut rakossa vähintään neljä tuntia.

Näytteenottoon tulevan asiakkaan henkilöllisyys varmistetaan voimassa olevasta ajokortista, passista tai virallisesta kuvallisesta henkilökortista.

Tunnistuksen voi tehdä myös hoito- tai asumisyksiköstä tai pyytävästä yksiköstä tuleva saattaja, jonka tulee todistaa henkilöllisyytensä voimassa olevasta ajokortista, passista tai virallisesta kuvallisesta henkilökortista.

Alaikäiset testattavat: 16-vuotiaiden ja sitä vanhempien testattavien henkilöllisyyttä ei voi todistaa oma huoltaja. Mikäli testattavalla ei ole edellä kuvattua kuvallista henkilöllisyystodistusta, tunnistajana toimii saattaja hoito- tai asumisyksiköstä tai tutkimuksen pyytävästä yksiköstä. Huoltaja voi tunnistaa alle 16-vuotiaan ellei hoito- tai asumisyksikkö tai tutkimuksen pyytävä yksikkö edellytä tunnistusta edustajansa toimesta.

Näyteastia

Sinetöitävä, tehdaspuhdas, tarkoitukseen valittu muoviputki A- ja B-näytteille. 

Näyte

Vähintään 5 + 5 ml (vastasyntyneet 0,5 + 0,5 ml) virtsaa sinetöitäviin A- ja B-putkiin.

Valvottu näytteenotto. Näytteenotto- ja sinetöintiohje: Ohjekirjan yleisohjeet > Huumetestauksen valvottu näytteenotto.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

A-putki lähetetään suoraan alihankintalaboratorioon tutkittavaksi. Jos näyte on otettu sairaalan osastolla, B-putki voidaan erikseen sovitusti säilyttää osastolla. Muutoin B-putki säilytetään laboratoriossa.

Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Nestekromatografia-lentoaikamassaspektrometria/tandem-massaspektrometria (HPLC-QTOF/MS ja LC-MS/MS) ja kaasukromatografia-massaspektrometria (GC-MS)

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa

Tulkinta

Menetelmä mittaa spesifisesti kanta-aineita tai niiden aineenvaihduntatuotteita. Normaalitulos on negatiivinen. Vastauksessa ilmoitetaan todetut yhdisteet. Kaikki positiiviset tulokset ovat varmennettuja. 

Huumaus- ja lääkeaineiden löytymiseen virtsanäytteestä vaikuttavat monet seikat, kuten annos, annostiheys ja antotapa, ko. aineen farmakokineettiset ominaisuudet, yksilölliset erot lääkeainemetaboliassa, milloin ainetta on otettu viimeksi, virtsan ominaispaino ja pH sekä käytetyn analyysimenetelmän herkkyys. Huumaus- ja lääkeaineiden toteamisajat virtsanäytteestä saattavat siis vaihdella hyvinkin paljon tapauksesta riippuen.

Lisätiedot

Tutkimus ei sisällä barbituraatteja eikä gammaa ja lakkaa (gammahydroksibutyraatti ja gammabutyrolaktoni). 4612 U -GHBCt tuo esiin sekä gamman että lakan.