BAKTEERI, VILJELY (virtsasta)

Indikaatiot

Virtsatieinfektioiden toteaminen ja seuranta.

Huom. Jos kyseessä on immunosuppressoitu potilas, erikoisryhmien potilas (esim. urologian osaston tai poliklinikan), rakkopunktio- tai tyynyvirtsanäyte, suositellaan tilaamaan tutkimus 1787 U-BaktEVi, Bakteeri, erikoisviljely (virtsasta).

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Mikrobiologian tutkimuspyyntö tai yleislähete. Tutkimusta varten on näytteen ajoitus ja ottotapa merkittävä lähetteeseen.

Näyte

Puhtaasti laskettu keskivirtsanäyte, pussi- tai katetrivirtsanäyte.  Suositeltava rakkoaika virtsalle on vähintään 4 tuntia. Ks. tarvittaessa yleisohje: VIRTSANÄYTTEENOTTO.

Huom! Uricult-näytteitä ei tutkita.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Säilöntäaineellinen näyteputki:

Ensisijainen näytteenottoputki, säilytys ja kuljetus huoneen lämmössä. Näin säilytettynä näyte säilyy tutkimuskelpoisena 2 vrk:n ajan.

Huom. Mikäli näytteen kuljetus laboratorioon viivästyy esim. viikonlopun vuoksi, tulee  näyte säilyttää +2 - +8 °C:ssa. Näin säilytettynä näyte on tutkimuskelpoinen 3 vrk:n ajan. 

HUOM! Säilöntäaineputki on täytettävä merkkiviivaan (- Min) asti.

Säilöntäaineeton puhdas näyteputki:

Säilytetään + 4°C:ssa (säilyy viljelykelpoisena huoneenlämmössä 30 min) ja kuljetetaan kylmäkuljetuksena. Viljelykelpoinen 1 vuorokauden ajan.

Menetelmä

Partikkelilaskentaan perustuva seulonta, kvantitatiivinen bakteeriviljely, bakteerien tunnistus ja herkkyysmääritys. 

Tulos valmiina

Seulontaa suoritetaan ympärivuorokautisesti. Seulontapositiivisten näytteiden tutkimusta suoritetaan Tamperella ma-la, ja Vaasassa ma-pe.

Negatiivinen: vastataan samana päivänä
Positiivinen: 2 - 5 vrk:n kuluessa

Tulkinta

U -BaktVi seulontatulos ilmoitetaan muodossa:

• NEG - lausunolla "Bakteeri- ja leukosyyttilaskentaan perustuva seulonta negatiivinen, näytettä ei viljellä"
• EISEULOTTU - lausunnolla "Seulontatutkimusta ei tehty, näyte ohjattu suoraan maljaviljelyyn."
• SEULOTTU - lausunnolla "Bakteeri- tai leukosyyttilaskennan seulontarajat ylittyvät, näyte ohjattu maljaviljelyyn."

Näytteet menevät jatkoviljelyyn, jos jokin seuraavista rajoista ylittyy:

Bakteerikasvun määrä vastataan seuraavasti:

Potilaan oireet, perussairaus sekä näytteen ottotapa vaikuttavat viljelytuloksen tulkintaan.

Kliinisesti merkittäviä uropatogeenipitoisuuksia:

Virhelähteet

Näytteenotossa, ajoituksessa, säilytyksessä ja kuljetuksessa tapahtuneet virheet. Väärä negatiivinen tulos voi johtua siitä, että taudin aiheuttaja ei kasva kromogeenisella ORI- maljalla (klamydia, GC, TB tms.). Tällöin tulee pyytää tutkimusta epäillyn aiheuttajan mukaan. Yleisimmät virtsatieinfektion aiheuttajat (E. coli ja vastaavan tyyppiset bakteerit) säilyvät kuitenkin säilöntäaineputkessa viljelykelpoisina yleensä pidempään.