GANGLIOSIDI, VASTA-AINEET

Indikaatiot

Guillain-Barrén syndrooman ja demyelinoivien polyneuropatioiden diagnostiikka

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Sähköinen pyyntö

Näyteastia

Seerumigeeliputki 5/4 ml, pyyntö tuottaa 2 tarraa, molemmat tarrat liimataan samaan putkeen

Näyte

1 ml  seerumia

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Kuljetus huoneenlämmössä, säilytys jääkaapissa 3 vrk, pidempiaikainen säilytys pakastettuna (-20°C).

Menetelmä

Entsyymi-immunologinen (EIA)

Tulos valmiina

Viikon kuluessa

Viiteväli

S-GangAbG:
Negatiivinen: alle 10 suhde
Raja-arvo: 10 - 15 suhde
Koholla: yli 15 suhde

S-GangAbM:
Negatiivinen: alle 10 suhde
Raja-arvo: 10 - 15 suhde
Koholla: yli 15 suhde

Tulkinta

Gangiosidit ovat hermostossa laajalti esiintyviä sialihappoa sisältäviä glykolipidejä. Gangliosideja on muitakin, mutta autovasta-aineet kohdistuvat yleensä GM1-, GQ1b-, GD1a- tai GD1b-antigeeneihin, tyypillisesti liittyen motorisiin ja sensorisiin neuropatioihin. Gangliosidi Gm1-vasta-aineita esiintyy varsinkin multifokaalisessa motorisessa neuropatiassa (MMN), Guillan-Barrén syndroomassa (GBS) ja proksimaalisen alemman motoneuronin taudeissa.

MMN:ssa yli 80 %:lla tavataan sekä IgG- että IgM-luokan vasta-aineita, kun taas erotusdiagnostisesti merkittävässä amyotrofisessa lateraaliskleroosissa vasta-aineita ei tavata tai titterit ovat matalia, IgM-luokan vasta-aineita tavataan myös muissa motorisissa ja sensorismotorisissa neuropatioissa.

IgG-luokan vasta-aineita löytyy n. 30 %:lla GBS-potilaita, varsinkin Campylobacter jejunii -infektioon liittyvässä akuutissa polyneuropatiassa. Vasta-ainetasot korreloivat taudin aktiviteettiin.

Myös neuroborrelioosissa ja syfiliksessä tavataan IgM-luokan Gm1-vasta-aineita. Vasta-aineita esiintyy jonkin verran normaaliväestössäkin, varsinkin iäkkäämmillä henkilöillä, ilman selvää tautiassosiaatiota.