TROMBOSYYTTIVASTA-AINEET, TYYPITYS

Johdanto

Trombosyyttien pinnalla on veriryhmärakenteiden kaltaisia trombosyyttispesifisiä alloantigeenejä (HPA, human platelet alloantigen), joita kohtaan voi muodostua vasta-aineita verensiirron tai raskauden yhteydessä. Myös autoimmuunitrombosytopeniassa vasta-aineet voivat reagoida spesifisesti erilaisten solukalvon proteiinien kanssa (esim. GPIIbIIIa tai GPIbIX). Mikäli HPA-vasta-aineita todetaan, tehdään myös B -Trombosyyttien alloantigeenityypitys, DNA-tutkimus (KL 4277, tutkitaan SPR Veripalvelussa), joka laskutetaan erikseen. Tulokset toimitetaan SPR Veripalveluun erikoisverivalmisteiden toimitusten mahdollistamiseksi.

Kyseessä on jatkotutkimus, joka on tarkoitus tehdä vain, jos HLA-vasta-aineet eivät selitä trombosyyttien huonoa siirtovastetta tai jos siirtovaste on huono myös HLA-tyypitetyillä trombosyyteillä. Tutkimus B-TAb-Ty sisältää trombosyyttien auto- ja HPA-vasta-ainetutkimukset.

HLA-vasta-aineet tutkitaan pyynnöllä 22028 B-HLATrb (kts. oma ohjekirjasivu).
Trombosytopenian selvittelyssä käytetty trombosyyttien autovasta-ainetutkimus on 3487 B-TromAbO (kts. oma ohjekirjasivu).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

HUS DGK Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio p.050 468 3910 arkisin klo 8-16.

Indikaatiot

Trombosyyttien huonojen siirtovasteiden syyn selvittelyn jatkotutkimus silloin, kun HLA-vasta-aineet eivät selitä trombosyyttien huonoa siirtovastetta tai HLA-tyypitetyilllä trombosyyteillä ei saada vastetta.

Epäily verensiirron aiheuttamasta posttransfuusiopurppurasta (PTP).

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Sähköinen pyyntö tai Trombosyyttitutkimukset lähete.

Näytteitä voidaan ottaa ainoastaan maanantaisin ja keskiviikkoisin ja niiden tulee olla perillä HUS DGK Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriossa samana päivänä klo 17 mennessä tai seuraavana päivänä klo 9 mennessä. Muista päivistä tulee sopia erikseen (veloitetaan näytteenkäsittelymaksu). Näytteitä ei voi ottaa ennen arkipyhiä.

Hoitoyksikkö ilmoittaa tutkimuksen tilaamisesta viimeistään edellisenä päivänä Tampereella Lähteviin näytteisiin, p. 03 311 76487, Hämeenlinnassa ja Jyväskylässä asiakaspalveluun p.  03 311 77800, Lahdessa p. 041 731 3775 (näytteiden lajittelu ja lähetys) ja Vaasassa p. 041 731 2347.

Näyteastia

Aikuiset: Seerumiputki 5/4 ml ja EDTA-putki (K2) 7/6 ml x 4 tai EDTA-putki (K2) 10/9 ml x 3

Lapset: Seerumiputki 5/4 ml ja EDTA-putki (K2) 7/6 ml x 2 (vastasyntyneet EDTA-putki 5/2 ml x 1)

Näyte

1 ml seerumia (erotellaan vasta HUS Dgk:ssa!)  ja 3 x 9 ml tai 4 x 6 ml EDTA-verta. 

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Säilytys ja kuljetus kokoverenä huoneenlämmössä (17-24 °C). Kylmänä vuodenaikana näytteet tulee pakata niin, että ne pysyvät huoneenlämpöisinä. Mikäli näyte lähetetään postitse, pyydä klo 9 jakelua.

Näytteen lähetys Huslab -talon näytteiden vastaanottoon.

Menetelmä

Glykoproteiinispesifiset ELISA-menetelmät.

DNA-tutkimus (HPA-genotyypitys, tehdään alihankintana SPR Veripalvelun kudostyyppilaboratoriossa).

Tulos valmiina

Kolmen viikon kuluessa. Erikseen sovittaessa ja kiireellisissä tapauksissa tärkeimmät tutkimukset viikossa. Kiireellisissä tapauksissa suositellaan yhteydenottoa HUS DGK Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio p.050 468 3910.

Tulkinta

Lausunto