OBDUKTIO, AIKUINEN

Tiedustelut

Pirkanmaa:
Lääketieteellinen obduktiopyyntö ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto, puh. 041 7310 811
Vainajien säilytykseen ja luovutukseen liittyvät kysymykset Pirha vainajatoiminta p. 03 311 75752 (klo 10.00-15.00)
Oikeuslääketieteellisiin avauksiin liittyvät kysymykset THL:n obduktiokoordinaattori p. 029 524 6022

Kanta-Häme:
Lääketieteellinen obduktiopyyntö ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 041 731 6328
Vainajien säilytykseen ja luovutukseen liittyvät kysymykset OmaHäme obduktion toimisto p. 03 629 2138 (klo 8.00-15.00)
Oikeuslääketieteellisiin avauksiin liittyvät kysymykset THL:n neuvontapalvelu p. 029 524 6074 (arkisin klo. 8.00-16.00)

Päijät-Häme:
Lääketieteellinen obduktiopyyntö ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 041 731 8838
Vainajien säilytykseen ja luovutukseen liittyvät kysymykset PäijätSoten obduktion toimisto p 03 819 2221
Oikeuslääketieteellisiin avauksiin liittyvät kysymykset THL:n Neuvontapalvelu p. 029 524 6074 (arkisin klo. 8.00-16.00)

Pohjanmaa:
Lääketieteellinen obduktiopyyntö ja -vastaukset ammattilaisille, toimisto p. 06 213 2590
Vainajien säilytykseen ja luovutukseen liittyvät kysymykset, toimisto p. 06 213 2590
Oikeuslääketieteellisiin avauksiin liittyvät kysymykset THL:n neuvontapalvelu p. 029 524 6074 (arkisin klo. 8.00-16.00)

Indikaatiot

Lääketieteellinen ruumiinavaus voidaan kuolemansyyn selvittämiseksi suorittaa, jos kuollut henkilö viimeisen sairautensa aikana on ollut lääkärin hoidossa ja jos ruumiinavaus on yleisen terveyden- ja sairaanhoidon kannalta tarpeellinen.

Lääketieteellisen ja oikeuslääketieteellisen avauksen rajanvetoa voidaan joutua toisinaan käymään. Lääketieteellistä avausta pohdittaessa soveltuva uolemansyynluokka pitää pohtia mahdollisimman tarkasti etukäteen. Lääketieteellistä ruumiinavausta ei saa suorittaa silloin, kun kuolinsyyluokka vaatii oikeuslääketieteellisen tutkimuksen. Alla muistutus laissa tunnistetuista oikeuslääketieteellisen avauksen indikaatioista.

Kuolemansyyn selvittämiseksi on poliisin suoritettava oikeuslääketieteellinen tutkinta:

1) Kun kuoleman ei tiedetä johtuneen sairaudesta tai kun vainaja ei viimeisen sairautensa aikana ole ollut lääkärin hoidossa
2) Kun kuoleman on aiheuttanut rikos, tapaturma, itsemurha, myrkytys, ammattitauti tai hoitotoimenpide tahi kun on aihetta epäillä kuoleman johtuneen jostakin sellaisesta syystä
3) Kun kuolema muuten on tapahtunut yllättävästi

Usein erityisesti ammattitautiepäily tai ilmaistu epäily tapaturmasta tai hoitotoimenpiteen osuudesta kuolemassa aiheuttaa epäselvyyksiä ja tulkinnan vaikeutta. Tällöin lähettävän tahon kannattaa oikeusturvansa kannalta neuvotella edeltävästi  oikeuslääkärin kanssa.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Ruumiinavauspyynnön tulee sisältää lyhyesti keskeiset tiedot anamneesista, tehdyistä tutkimuksista ja annetuista hoidoista. Kliininen kuoleman mekanismi ja kliinikon kuolinsyyehdotukset tulee pyynnössä mainita. Lääketieteellinen ruumiinavaus edellyttää lain mukaan aina lupaa omaiselta. Vastuu luvan pyytämisestä on obduktion pyytäjällä. Avausluvan kirjauksessa tulee ilmetä, kuka luvan on vastaanottanut ja keneltä se on saatu (suhde vainajaan). Luvan olemassaolo varmistetaan pyynnön teon yhteydessä (tilauskäyttöliittymä) ja se riittää patologialle tietona kuolemansyyn selvittämiseen lääketieteellisella puolella liittyvän lupamenettelyn huomioon ottamisesta. Erityisesti Taysin ja keskussairaaloiden ulkopuolelta tulevien vainajien  sairauskertomusmerkinnät, jotka on tehty riittävällä laajuudella, on toimitettava viipymättä patologian toimistoon. Niitä ei pidä lähettää vainajan mukana. Tarkentavien esitietojen osalta usein voidaan hyödyntää sähköistä potilastietojärjestelmää, mutta potilaskansio tulee silti lähettää patologian yksikköön.

Jos hoitanut lääkäri haluaa itse osallistua obduktiodemonstraatioon, siitä on ilmoitettava lähetteessä (lääkärin nimi ja puhelinnumero). 

Tekotiheys

Arkipäivisin 1-5 kertaa viikossa.

Tulos valmiina

Kolmen kuukauden kuluessa. 1-2 vuorokauden kuluttua avauksesta annetaan alustava eli makroskooppinen lausunto, joka samalla on lupa vainajan hautaamiseen. Erillisenä myöhempänä lausuntona on lopullinen eli mikroskooppinen lausunto.

Tulkinta

Ruumiinavauksesta annetaan makroskooppinen lausunto, joka sisältää avauslöydöksiin perustuvat kuolinsyyehdotukset. Kudosnäytteiden ja tarvittavien lisätutkimusten perusteella annetaan lopullinen mikroskooppinen lausunto, kuolinsyyehdotukset ja histologiset diagnoosit.

Lisätiedot

Mikäli on epäselvyyttä siitä, suoritetaanko oikeuslääketieteellinen vai lääketieteellinen ruumiinavaus, hoitava lääkäri voi kysyä neuvoa THL:n valtakunnallisesta oikeuslääketieteellisestä neuvontapalvelusta puh. 029 524 6074 (arkisin klo 8.00-16.00).

Aiheeseen liittyvät muut tutkimusohjeet