TUUMORINEKROOSITEKIJÄ, ALFA

Johdanto

Tuumorinekroositekijä-alfa on proinflammatorinen sytokiini, joka toimii tulehduksen välittäjäaineena. TNF-alfan määrityksiä voi käyttää arvioitaessa, onko potilaalla systeeminen tulehdus ja mikä on tulehduksen vaikeusaste.

Indikaatiot

Systeemisen tulehdustilan seuranta.

Näyteastia

Seerumiputki 5/4 ml

Näyte

1 ml (vähintään 0,5 ml) seerumia

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näytteen annetaan hyytyä huoneenlämmössä. Seerumi erotellaan heti näytteen hyydyttyä ja pakastetaan välittömästi. Säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Kemiluminometrinen (CLIA)

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa

Viiteväli

alle 8.1 ng/l

Tulkinta

TNF-alfan määrityksiä käytetään systeemisten tulehdusten osoittamiseen, ja pitoisuuden kohoaminen on suhteessa tulehduksen vaikeusasteeseen. Systeemisen tulehduksen (systemic inflammatory response syndrome, SIRS) aiheuttajana voi olla sepsis, trauma tai palovamma, autoimmuunitauti tai sydämen iskemia-reperfuusiotapahtuma. Määrityksistä on myös apua epäiltäessä kryptogeenisen infektion laukaisemaa systeemistä tulehdusta. Erityisen korkeita TNF-alfan pitoisuuksia on todettu meningokokkisepsiksessä.

TNF-alfan puoliintumisaika verenkierrossa on alle 5 min, joten pitoisuudet vaihtelevat nopeasti. Tämä vähentää kertanäytteestä mitatun, kliiniseen tilaan nähden matalan arvon luotettavuutta. Tulkinnallisesti epävarmassa tilanteessa tutkimus kannattaa toistaa uudesta näytteestä.