HYDROKSITRYPTAMIINI (5-)

Johdanto

5-hydroksitryptamiini (5-HT, serotoniini) muodostuu tryptofaanin hydroksyloituessa ja dekarboksyloituessa. 5-HT:a esiintyy erityisesti ruoansulatuskanavan ja pienemmässä määrin myös hengitysteiden enterokromaffiinisissa soluissa. 5-hydroksitryptamiinia tuottavat myös eräät keskushermoston neuronit sekä trombosyytit. Tärkein 5-HT:a hajottava entsyymi on monoamiinioksidaasi (MAO), ja virtsaan erittyvä päämetaboliitti on 5-hydroksi-indolietikkahappo (5-HIAA).

5-HT lisää suolen motiliteettia ja sillä on myös sydäntä ja verisuonia stimuloivia vaikutuksia. Astmaatikkojen keuhkoputket ovat herkkiä 5-HT:n supistavalle vaikutukselle. 5-HT (serotoniini) toimii keskushermostossa välittäjäaineena ja serotoniinin aineenvaihduntaan vaikuttavien tekijöiden oletetaan olevan osallisena useissa psyyken ja keskushermoston häiriöissä.

Indikaatiot

Karsinoidituumorien diagnostiikka.

Potilaan esivalmistelu

Vähintään kolme vuorokautta ennen näytteenottoa tulee välttää mm. seuraavia hedelmiä ja marjoja niiden korkean serotoniinipitoisuuden vuoksi: banaani, saksanpähkinä, tomaatti, ananas, puna- ja mustaherukka, luumut, karviainen, melonit, avokado, munakoiso, greippi, taateli  ja kiivi.

Lääkeaineista tulisi välttää klooripromatsiinia, mefenesiinia ja metokarbamolia kolme vuorokautta ennen näytteenottoa sekä parasetamolia ja asetyylisalisyylihappoa kaksi vuorokautta ennen näytteenottoa. Lähes kaikki SSRI-lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) sekä osa verenpainelääkkeistä ja  beetasalpaajista voivat merkittävästi alentaa serotoniinipitoisuutta. Näytettä ei suositella otettavaksi näiden lääkitysten aikana. Myös guaifenesiinia sisältävän yskänlääkkeen käyttöä tulisi välttää ennen näytteenottoa.

Näyteastia

Seerumiputki 5/4 ml

Näyte

1 ml seerumia. Näytteen annetaan hyytyä huoneenlämmössä. Seerumi erotellaan heti näytteen hyydyttyä ja pakastetaan välittömästi.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

 Säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Nestekromatografia (HPLC) 

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa näytteen saapumisesta alihankintalaboratorioon.

Viiteväli

227 - 1135 nmol/l

Tulkinta

Malignit karsinoidituumorit tuottavat runsaasti 5-HT:a ja nostavat sen pitoisuutta seerumissa. Samanaikaisesti lisääntyy myös 5-HIAA:n eritys virtsaan. Syvässä masennustilassa voidaan todeta matalia seerumin 5-hydroksitryptamiinipitoisuuksia.