INSULIININ KALTAISTA KASVUTEKIJÄÄ SITOVA PROTEIINI 3
Johdanto
Insuliinin kaltaista kasvutekijää sitova proteiini 3 (IGFBP3) on 264 aminohapon peptidi, jota syntetisoidaan maksassa. Se on tärkein insuliinin kaltaisen kasvutekijän (IGF1) kuljetusproteiini verenkierrossa kontrolloiden IGF1:n puoliintumisaikaa ja biologista aktiviteettia. IGFBP3-pitoisuus kuvaa elimistössä vaikuttavan kasvuhormonin ja IGF1:n määrää.
Indikaatiot
Kasvuhormonin puutostilojen diagnostiikka sekä hoidon seuranta.Näyteastia
Seerumiputki tai seerumigeeliputki 5/4 ml
Näyte
1 ml (vähintään 0.2 ml) seerumia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte sentrifugoidaan ja erotellaan mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen.
Näyte säilyy jääkaapissa 5 vrk, minkä sisällä lähetys kylmässä tai pakastettuna. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Kompetitiivinen luminoimmunologinen (CLIA)
Tulos valmiina
Noin viikon kuluessa
Viiteväli
| ikä | tytöt/naiset (mg/l) | pojat/miehet (mg/l) |
| alle 1 v | 1.1 - 3.3 | 1.1 - 3.2 |
| 1 v | 1.2 - 3.7 | 1.3 - 3.6 |
| 2 v | 1.4 - 4.2 | 1.5 - 4.1 |
| 3 v | 1.6 - 4.6 | 1.6 - 4.5 |
| 4 v | 1.7 - 4.9 | 1.8 - 4.9 |
| 5 v | 1.9 - 5.2 | 1.9 - 5.2 |
| 6 v | 2.0 - 5.4 | 2.0 - 5.4 |
| 7 v | 2.0 - 5.5 | 2.1 - 5.5 |
| 8 v | 2.1 - 5.6 | 2.2 - 5.6 |
| 9 v | 2.2 - 5.8 | 2.2 - 5.7 |
| 10 v | 2.3 - 5.9 | 2.3 - 5.8 |
| 11 v | 2.4 - 6.1 | 2.4 - 6.0 |
| 12 v | 2.4 - 6.2 | 2.5 - 6.1 |
| 13 v | 2.5 - 6.3 | 2.5 - 6.2 |
| 14 v | 2.6 - 6.4 | 2.6 - 6.3 |
| 15 v | 2.6 - 6.4 | 2.6 - 6.3 |
| 16 v | 2.7 - 6.5 | 2.6 - 6.3 |
| 17 v | 2.7 - 6.5 | 2.7 - 6.3 |
| 18 v | 2.7 - 6.5 | 2.7 - 6.3 |
| 19 v | 2.8 - 6.5 | 2.7 - 6.3 |
| 20 v | 2.8 - 6.6 | 2.7 - 6.4 |
| 21 - 25 v | 2.9 - 6.6 | 2.8 - 6.4 |
| 26 - 30 v | 2.8 - 6.2 | 2.7 - 6.1 |
| 31 - 35 v | 2.6 - 5.8 | 2.6 - 6.0 |
| 36 - 40 v | 2.5 - 5.7 | 2.6 - 6.0 |
| 41 - 45 v | 2.4 - 5.6 | 2.5 - 6.0 |
| 46 - 50 v | 2.3 - 5.6 | 2.4 - 5.9 |
| 51 - 55 v | 2.3 - 5.7 | 2.3 - 5.8 |
| 56 - 60 v | 2.2 - 5.7 | 2.1 - 5.7 |
| 61 - 65 v | 2.2 - 5.7 | 2.0 - 5.6 |
| 66 - 70 v | 2.1 - 5.6 | 1.9 - 5-5 |
| 71 - 75 v | 2.0 - 5.5 | 1.8 - 5.2 |
| 76 - 80 v | 2.0 - 5.5 | 1.7 - 5.0 |
| 81 - 85 v | 1.9 - 5.5 | 1.6 -5.0 |
| yli 85 v | 2.0 - 5.7 | 1.7 - 5.2 |
Tulkinta
S -IGFBP3 on matala varhaislapsuudessa ja nousee iän myötä niin, että huippupitoisuus saavutetaan noin 14 - 16 vuoden iässä. Tytöillä huippupitoisuus nähdään pari vuotta aikaisemmin kuin pojilla. Vanhemmalla iällä taso laskee.
S -IGFBP3 ja S -IGF1 ovat alentuneet kasvuhormonin puutteessa ja kasvuhormoniresistenssissä. Lievissä tapauksissa IGFBP3 voi myös olla viiterajoissa. Kohonneita pitoisuuksia tavataan kasvuhormonin liikatuotannossa (gigantismi ja akromegalia) ja kasvuhormonihoidon yliannostuksessa. Koska S -IGF1:n herkkyys ja spesifisyys kasvuhormonipuutteen ja ylituotannon diagnostiikassa on parempi, suositellaan IGFBP3:n määritystä käytettäväksi yhdessä IGF1:n kanssa.
Kasvuhormonin puutteen lisäksi IGFBP3-pitoisuutta alentavat maksan vajaatoiminta, diabetes mellitus, pitkäaikainen paasto ja krooninen aliravitsemustila. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa IGFBP3-taso nousee. Ravinto vaikuttaa IGFBP3:een vähemmän kuin IGF1-pitoisuuteen.