ELASTAASI 1, uloste

Johdanto

Elastaasi 1 on sidekudosta hajottava entsyymi, joka erittyy suoleen haimasta ja siirtyy muuttumattomana ulosteeseen. Sen eritys kuvaa haiman eksokriinista eritystoimintaa. Sitä ei ole ravinnon mukana nautituissa entsyymivalmisteissa, joten kroonisessa haiman vajaatoiminnassa tutkimustulokset ovat luotettavampia kuin aikaisemmin käytetyt ulosteen kymotrypsiinin määritystulokset.

Kroonisen haimatulehduksen aiheuttama haiman vajaatoiminta ei ole harvinainen tila. Sen tavallisin aiheuttaja Suomessa on alkoholi. Myös sappikivet, haimasyöpä ja kystinen fibroosi voivat aiheuttaa haiman eksokriinisen vajaatoiminnan.

Indikaatiot

Haiman eksokriinisen vajaatoiminnan tutkiminen.

Näyteastia

Kierrekorkillinen purkki

Näyte

Noin teelusikallinen ulostetta kierrekorkilliseen kuivaan purkkiin. Purkin ulkopinnan tulee olla puhdas. Kierrekorkillinen purkki pakataan tiiviiseen muovipussiin.
Vetinen tai löysä ripuliuloste voi aiheuttaa matalia tuloksia, tämä ei kuitenkaan estä näytteen tutkimista.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy jääkaapissa 3 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Entsyymi-immunologinen menetelmä

Tulos valmiina

Viikon kuluessa

Viiteväli

Tulkinta

Haiman vajaatoiminnan diagnostiikassa elastaasi 1:n määritys on seerumin haimaperäisen amylaasin määritystä luotettavampi ja korreloi melko hyvin invasiivisiin haiman eksokriinisiin toimintakokeisiin kuten sekretiinikokeeseen. Määrityksen sensitiivisyys ja spesifisyys ovat noin 90 % keskivaikeassa ja vaikeassa haiman eksokriinisessä vajaatoiminnassa.

Virhelähteet

Vetinen/löysä näyte voi aiheuttaa virheellisen alhaisen tuloksen, tällöin suositellaan tutkimuksen uusimista 1-2 kertaa tuloksen varmistamiseksi. 

Koska elastaasiarvoissa voi esiintyä esim. ravinnosta johtuvia fysiologisia vaihteluita, suositellaan tutkimuksen uusimista 1-2 kertaa tuloksen varmistamiseksi.

Aiheeseen liittyvät muut ohjeet