HI VIRUS 1, NUKLEIINIHAPPO (KVANT)

Indikaatiot

Tutkimusta käytetään HI-viruksen tuotannon määrittämiseen ennen lääkehoidon aloitusta, lääkehoidon seurantaan ja mahdollisten lääkeresistenttien viruskantojen toteamiseen ja aivan alkuvaiheen tartunnan osoittamiseen. Tutkimus soveltuu paitsi HI-1 -viruksen RNA:n osoittamiseen plasmasta, myös likvorista (-HIVNh, 4484).

Ennen hoidon aloitusta tulisi perustaso määrittää vähintään kahdesti.
Ensimmäinen hoitokontrolli on yleensä kuukauden kuluttua ja jatkoseurannat 3-4 kuukauden välein.

Näyteastia

Plasmanäyte: aikuisilla EDTA-putki (K2) 10/9 ml, pienillä lapsilla EDTA-putki (K2) 5/3 ml
Selkäydinnestenäyte: tehdaspuhdas muoviputki 5 - 10 ml

Näyte

3 ml EDTA-plasmaa. Plasma tulee erotella soluista 6 tunnin sisällä näytteenotosta. Yli 6 tuntia kestävän kuljetuksen aikana näytteen tulee olla jäähdytetty (kuljetus kylmässä). 
Pieniltä lapsilta näytteeksi riittää 1 ml EDTA-plasmaa. Jos potilaasta ei saada näytettä riittävästi (esim. vastasyntyneet), voi analyysin minimimääriä tiedustella laboratoriosta, p. 040 547 7390.

Selkäydinnestettä (likvoria) 2 ml

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Plasma tulee erotella soluista 6 tunnin sisällä näytteenotosta. Erotettu plasma säilyy määrityskelpoisena jääkaappilämpötilassa 5 vuorokautta. Tutkimus voidaan tehdä myös likvorista (2 ml, pyyntö -HIVNh, KL 4484). Näyte lähetetään kylmäkuljetuksena.

Menetelmä

Reaaliaikainen käänteiskopiointipolymeraasiketjureaktio (reaaliaikainen RT-PCR). Kvantitatiivinen.

Tulos valmiina

Noin viikon kuluessa

Viiteväli

Negatiivinen

Tulkinta

Ennen hoidon aloitusta tulisi perustaso määrittää vähintään kahdesti. Infektiot ja rokotukset saattavat vaikuttaa merkittävästi HIV-RNA- pitoisuuteen sitä kohottavasti.
Herkimpänä testinä HIV-RNA-pitoisuuden määrittäminen soveltuu myös tartunnan alkuvaiheen diagnosoimiseksi.
HIV-RNA-testi tulee positiiviseksi noin 5-15 päivän sisällä tartunnasta, 4-20 vuorokautta ennen muita testejä.

Kvantitatiivinen määritysraja on 20 kopiota/ml.Lääkehoidon seurannassa viruspitoisuuden kolminkertaista muutosta pidetään diagnostisesti merkittävänä.

Yksi HIV-RNA:n kopio vastaa 1.7 +/- 0.1 kansainvälistä yksikköä (IU, WHO 1st International Standard for HIV-1 RNA). Testi ei tunnista HIV-2-RNA:ta.

Likvoritutkimuksen yhteydessä suositellaan samanaikaista plasman virusmäärän määrittämistä saadun likvorituloksen merkityksen arvioimiseksi.