LEUKOSYYTTIEN SOPIVUUSKOE

Johdanto

Valkosolujen sopivuuskokeella voidaan seurata vasta-ainevälitteistä hylkimisreaktiota ja sen vastetta hoidolle siirron jälkeen.
Valkosolujen sopivuuskokeella 6228, S -LeuXCDC tutkitaan, onko potilaalla vasta-aineita kudoksen luovuttajaa kohtaan. Negatiivinen sopivuuskoe on elinsiirron ehdoton edellytys: potilaan seerumissa ei saa olla vasta-aineita elimen luovuttajan soluja kohtaan (poikkeuksena maksansiirto). Näytteestä tutkitaan myös valkosoluvasta-aineet (nämä tutkitaan kiireellisenä, jos näytteen saapumisesta suunniteltuun elinsiirto-operaatioon on ≤ 7 vrk).
Virtaussytometrista sopivuuskoetta (6229, S -LeuXFc) käytetään yleensä leukosyyttivasta-aineiden seurantaan elinsiirron jälkeen epäiltäessä vasta-ainevälitteistä hyljintää.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Indikaatiot

Elinsiirto, omaissiirtoa edeltävä ristikoe tai elinsiirron saaneen potilaan ristikoe luovuttajan soluja vastaan

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Sähköinen pyyntö ja tilaava yksikkö täyttää huolellisesti SPR Veripalvelun kudostyypitysosaston lähetteen (valitse oikea vaihtoehto alta):

Leukosyyttivasta-aineet: Leukosyyttivasta-aineet11-23

Elävän munuaisluovuttajan leukosyyttien sopivuuskoe: Leukosyyttiensopivuuskoe11-23

Jos potilas on saanut hoidoksi anti-CD3- tai OKT3 -vasta-ainetta on siitä mainittava lähetteessä, koska se aiheuttaa sytotoksisuustestissä väärän positiivisen reaktion. Myös anti-CD20:n (rituksimabin) käytöstä on ilmoitettava, koska se voi aiheuttaa väärän positiivisen tuloksenvirtaussytometrisessa sopivuuskokeessa. 

Osa tutkimuksista (kiireelliset, omaissiirtoa edeltävä, hyljintäepäily) on tilattava etukäteen p. 029 300 1796. Ja tämä Veripalvelun kanssa sovittu toimitusaikataulu on ilmoitettava laboratorion lähetystyöpisteeseen, esim. Tampere p. 03 311 76487. Sovittuihin tarkkoihin aikatauluihin suosittelemme näytteenottoa sairaaloiden laboratorioissa näytelogistiikan nopeuttamisen vuoksi.

Näyteastia

Potilas: Seerumiputki 7/6 ml 

Kudoksen omaisluovuttaja: Hyytymistekijäputki (Na-sitraatti 3.2%, 0.109M) 10/9 ml. Mikäli ei saatavilla, suurin käytettävissä oleva sitraattiputkikoko.

Näyte

Potilas: 2 ml seerumia

Kudoksen omaisluovuttajasta otettava: Vähintään 20 ml Na-sitraattiverta. Lyhyen säilyvyyden vuoksi suositellaan ottamaan klo 9 jälkeen.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Lähetys huoneenlämmössä.

Omaisluovuttajan näyte ei saa jäätyä ja näytteen tulee olla alle 24 h vanha SPR Veripalvelun analysointipäivän aamuna klo 8.

Menetelmä

Vasta-ainevälitteinen sytotoksisuustesti ja/tai virtaussytometria.

Tulos valmiina

2 viikon kuluessa. Tutkimus voidaan tehdä kiireellisenä, jolloin tulokset saadaan 1-5 työpäivän kuluessa. Tästä on sovittava erikseen Veripalvelun kanssa ja siitä laskutetaan kiireellisyyslisä.