TEOFYLLIINI

Johdanto

Teofylliini on ksantiinijohdos, jota käytetään astman, keuhkoahtaumataudin ja muiden kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien hoitoon.

Teofylliini imeytyy hyvin ruuansulatuskanavasta. Seerumin huippupitoisuus saavutetaan valmisteesta riippuen 2 - 5 tunnissa suun kautta otetun lääkityksen jälkeen. Eliminaatio vaihtelee yksilöstä toiseen. Seerumissa puoliintumisaika on 7 - 9 h tupakoimattomilla aikuisilla, 4 - 5 h tupakoivilla aikuisilla, 3 - 5 h lapsilla ja 25 - 40 h vastasyntyneillä. Sydän- ja maksasairauksien, heikentyneen munuaisfunktion, akuutin keuhkoödeeman sekä joidenkin antibioottihoitojen ja alkoholismin yhteydessä puoliintumisaika on pidentynyt. Teofylliini sitoutuu 60 %:sti plasman proteiineihin. Aikuisilla lääke poistuu elimistöstä pääosin maksan kautta, keskosilla ja vastasyntyneillä munuaiseritys on puolestaan hallitsevammassa osassa (50 - 90 %).

Indikaatiot

Lääkehoidon seuranta.

Potilaan esivalmistelu

Näytteenotto ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyteastia

Seerumigeeliputki 5/4 ml

Näyte

1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Seerumi erotellaan sentrifugoinnin jälkeen puhtaaseen putkeen. Säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Entsyymi-immunologinen (CEDIA)

Tulos valmiina

Viikon kuluessa

Viiteväli

Terapeuttinen alue: 44 - 110 µmol/l

Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 110 µmol/l

Tulkinta

Sympatomimeettien käytön yhteydessä optimaalinen teofylliinitaso on 25-50 mmol/l. Yliannostuksessa imeytyminen voi olla hyvin hidasta.