P2Y12-RESEPTORIESTON SEURANTA

Johdanto

Tutkimusta voidaan käyttää ADP-reseptorin toimintaa estävien lääkkeiden (P2Y12-antagonistit) hoitovasteen seurannassa. Potilailla esiintyy yksilöiden välisiä eroja lääkevasteissa ja resistenssissä. VASP (Vasodilator Stimulated Phosphoprotein) on solunsisäinen trombosyyttiproteiini. Se esiintyy normaalioloissa fosforyloitumattona. VASP:n fosforylaatiota säätelee syklinen AMP (cAMP) -kaskadi. Tätä aktivoi prostaglandiini E1 (PGE1) ja ADP inhiboi sitä P2Y12-reseptorin kautta. VASP:n fosforylaatio korreloi P2Y12-reseptorin inhibition kanssa. ADP-reseptorin toimintaa estävät lääkkeet (P2Y12-antagonistit) estävät ADP:n vaikutuksen, jolloin VASP:n fosforyloitunut muoto (VASP-P) lisääntyy.

TAYS:ssa saatavilla myös Fimlabissa tehtävät 23299 B -VNP2Y12 ja 23300 B -VNASPI.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

HUS DGK Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio p.050 468 3910 arkisin klo 8-16.

Indikaatiot

ADP-reseptorin toimintaa estävien lääkkeiden (P2Y12-antagonistit; esim. klopidogreeli, prasugreeli, tikagrelori) vasteen seuranta. Näyte suositellaan otettavaksi stabiilin hoidon aikana.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Sähköinen pyyntö tai HUSin paperinen Trombosyyttitutkimukset lähete.

Näyte on analyysikelpoinen vain vajaan  2 vuorokautta. Lyhyen säilyvyyden vuoksi suosittelemme näytteenottoa keskussairaaloiden laboratorioissa.

Pirkanmaa: Näytteitä otetaan ma-to ennen klo 12. Muuna aikana otettavasta näytteestä sovittava erikseen laboratorion kanssa.
Kanta-Häme: Näytteitä otetaan ma-to ennen klo 13. Muuna aikana otettavasta näytteestä sovittava erikseen laboratorion kanssa.
Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa: Näytteitä otetaan ma-to ennen klo 13. Muuna aikana otettavasta näytteestä sovittava erikseen laboratorion kanssa.

Näyteastia

hyytymistekijäputki (Na-sitraatti 3.2%, 0.109M) 5/2,7 ml

Näyte

3 ml sitraattiverta (3,2 M). Hemolysoitunut näyte ei kelpaa.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Ei saa lähettää putkipostilla!  Säilytys ja kuljetus huoneenlämmössä (17–24 °C). Kylmänä vuodenaikana näyte tulee pakata niin, että se pysyy huoneenlämpöisenä.

Näyte voidaan ottaa ma-to (ei arkipyhiä edeltävinä päivinä). Ei saa sentrifugoida eikä laittaa sekoittajalle! 

Näyte säilyy analyysikelpoisena noin 2 vuorokautta. Näytteen tulee olla perillä Huslabin Hemostaasi- ja Trombosyyttilaboratoriossa viimeistään näytteenottoa seuraavana päivänä klo 12 mennessä. Näytteitä otetaan vastaan ma-to klo 8-17, pe/arkipyhää edeltävänä päivänä klo 12 mennessä.
Muusta aikataulusta sovittava erikseen.

Lähetysosoite:
HUSLAB-talo
Topeliuksenkatu 32
Helsinki
00029 HUS

Menetelmä

ELISA-menetelmä

Tulos valmiina

1-3 arkipäivän kuluessa

Tulkinta

Lausunto

Vaste katsotaan hyväksi, jos tulos on alle 50 %. Jos tulos on yli 70 %, lääkevaikutus on selvästi normaalia heikompi.

(Tulos = PRI% = platelet reactivity index)

Virhelähteet

Trombosyyttien aktivaatio tulee estää näytteenoton ja kuljetuksen yhteydessä (kylmäshokki, ravistelu).