PROTROMBIINI

Johdanto

Protrombiini (F II), samoin kuin hyytymistekijä VII ja hyytymistekijä X, kuuluu ns. ulkoiseen hyytymisjärjestelmään. Sen synteesi maksassa vaatii K-vitamiinista riippuvaisen gammakarboksylaation. Perinnöllinen puutos on hyvin harvinainen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
HUSLAB Hyytymislaboratorio p.050 468 3910 tai p.09 471 74303, päivystysaikana p.09 471 74330 tai p.09 471 72645.

Indikaatiot

Yksittäisen hyytymistekijän vajaus. Maksan toiminnan seuranta.

Huom! Jos tarkoituksena on tutkia tukostaipumusta, tulee pyytää tutkimus 1920 B -FII-D.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Sähköinen pyyntö tai Hyytymistutkimukset lähete

Keski-Suomen pohjoisella alueella ja Äänekoskella (4.3. - 18.5.) pyydetään: Hyytymistutkimukset lähete ja 92100 KemErik -pyynnöllä  /
Pohjanmaalla tietojärjestelmän yliheittoon asti 4.-29.3.:Remiss for koagulationsundersokning i Huslab ja 23086 HyyErik -pyyntö.

Fimlabin näytteenottoalueella näytteitä pyritään ottamaan vain tietyissä näytteenottopisteissä ja tiettyyn aikaan, katso tarkemmin fimlab.fi/yleisohjeet  -> HEMOSTAASI- JA TROMBOSYYTTITUTKIMUSTEN OTTAMINEN FIMLABIN OMISSA NÄYTTEENOTTOPISTEISSÄ.

Näyteastia

Hukkaputki: lisäaineeton putki 5/4 ml tai hyytymistekijäputki 5/2,7 ml (vastasyntyneillä hyytymistekijäputki 5/1 ml)
Hyytymistekijäputki (Na-sitraatti 3.2%, 0.109 M): 5/2,7 ml tai vastaava putkikoko. Pikkulapsilla mikroputki 1 ml.

Näyte

Hukkanäyte: 2 ml verta lisäaineettomaan tai sitraattiputkeen (vastasyntyneillä 1 ml, keskosista hukkanäytettä ei oteta)
Varsinainen näyte: sitraattiputkeen merkityn täyttöasteen mukaan (pikkulapsilla vähintään 1 ml)  Ihopistonäyte ei sovellu!

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

HEMOSTAASITUTKIMUSTEN NÄYTTEENOTTO-OHJE HUS DIAGNOSTIIKKAKESKUKSEEN LÄHETETTÄVIÄ NÄYTTEITÄ VARTEN.

Näyte säilyy erottelematta huoneenlämmössä 8 tuntia. Pakkaa näytteet kuljetuksen ajaksi hemostaasinäytteille tarkoitettuun kuljetuspakkaukseen tai muuhun vastaavaan pakkaukseen, joka eristää näytteet lämpötilavaihteluilta.

Jos näytettä ei  voida toimittaa määritettäväksi 8 tunnin kuluessa, se on sentrifugoitava (2500 g 15 min), plasma eroteltava yhteen polypropeeniputkeen ja lähetettävä pakastettuna. Näytteitä voidaan käsitellä ja pakastaa Fimlabin Tampereen, Jyväskylän, Lahden ja Vaasan keskuslaboratorioissa.

Menetelmä

Hyytymisajan mittaaminen

Tulos valmiina

Noin viikon kuluessa

Viiteväli

68 - 144 %

Viiteväli vaihtunut 25.3.2025 tekopaikka- ja menetelmämuutoksen vuoksi.

Tulkinta

Pieni protrombiinitaso yhdessä pienentyneen F VII- ja F X -aktiivisuuden kanssa viittaa K-vitamiinin puutteeseen (esim. varfariinihoito tai imeytymishäiriö). Kyseisten tekijöiden pienentyneet tasot yhdessä F V:n pienentyneen tason kanssa viittaa maksan synteesihäiriöön tai lisääntyneeseen kulutukseen (äskettäinen vuoto, DIK). Protrombiinin toistetusti pienentynyt taso viittaa perinnöllisen vajauksen mahdollisuuteen.

Lisätiedot

FII-määritys tehdään osana 3355 P -Vuotot -pakettia, mikäli todetaan pidentynyt tromboplastiiniaika (P -TT% <70%).