HYYTYMISTEKIJÄ XIII

Johdanto

Hyytymistekijä XIII on maksan syntetisoima transglutaminaasi. Sen vaikutuksesta muodostuu ristisidoksia fibriinisäikeiden välille, mikä vahvistaa hyytymää. Homotsygoottinen F XIII:n puutos aiheuttaa hemofilian kaltaisen taudinkuvan. Vastasyntyneen napaverenvuoto on F XIII -puutokselle ominainen ensioire. Heterotsygootit ovat yleensä oireettomia. FXIII-puutos ei tule esiin tavallisissa seulontakokeissa, esim. APTT-, TT- eikä INR-tutkimuksissa.

Tiedustelut

Fimlab Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

HUSLAB Hyytymislaboratorio p.050 468 3910 tai p.09 471 74303, päivystysaikana p.09 471 74330 tai p.09 471 72645.
HUSLAB Asiakasneuvonta p. 09 471 72579, arkisin klo 07.30-15.30. 

Indikaatiot

Akuutti vuoto. Vuototaipumuksen selvittely. F XIII -korvaushoidon seuranta. Henoch-Schönleinin purpuran seuranta.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Sähköinen pyyntö tai Hyytymistutkimukset lähete

Keski-Suomen pohjoisella alueella ja Äänekoskella (4.3. - 18.5.) pyydetään: Hyytymistutkimukset lähete ja 92100 KemErik -pyynnöllä  /
Pohjanmaalla tietojärjestelmän yliheittoon asti 4.-29.3.:Remiss for koagulationsundersokning i Huslab ja 23086 HyyErik -pyyntö.

Fimlabin näytteenottoalueella näytteitä pyritään ottamaan vain tietyissä näytteenottopisteissä ja tiettyyn aikaan, katso tarkemmin fimlab.fi/yleisohjeet  -> HEMOSTAASI- JA TROMBOSYYTTITUTKIMUSTEN OTTAMINEN FIMLABIN OMISSA NÄYTTEENOTTOPISTEISSÄ.

Lisäksi hoitoyksikön on sovittava päivystysnäytteiden lähettämisestä lähettävän laboratorion kanssa:
Hämeenlinna: p. 041 732 0865 (päivystysaikana p. 041 732 0860)
Jyväskylä: Lähtevät näytteet ma-pe klo 8-16 p. 014 2692351 / 050 309 6297 ja muina aikoina p. 014 2691552. 
Lahti: Näytteiden lajittelu ja lähetys p. 041 731 3775
Tampere: FM4, Lähtevät näytteet ma-pe 8 – 15 p. 03 311 76487 ja muina aikoina p. 03 311 76536
Vaasa: Lähtevät näytteet ma-pe 8-15 p. 041  731 2347 ja muina aikoina p. 06 213 2520

Näyteastia

Hukkaputki: lisäaineeton putki 5/4 ml tai hyytymistekijäputki 5/2,7 ml (vastasyntyneillä mikroputki 1 ml)
Hyytymistekijäputki: Na-sitraatti 3.2%, 0.109M; 5/2,7 ml tai vastaava putkikoko (pikkulapsilla mikroputki 1.0 ml)

Näyte

Hukkanäyte: 2 ml verta lisäaineettomaan tai sitraattiputkeen  (vastasyntyneillä 1 ml, keskosista hukkanäytettä ei oteta)
Varsinainen näyte: sitraattiputkeen merkityn täyttöasteen mukaan (1x2.7ml, pikkulapsilla vähintään 1x1 ml; ei ihopistonäytteenottoa!)

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

HEMOSTAASITUTKIMUSTEN NÄYTTEENOTTO-OHJE HUS DIAGNOSTIIKKAKESKUKSEEN LÄHETETTÄVIÄ NÄYTTEITÄ VARTEN

Näyte säilyy erottelematta huoneenlämmössä 8 tuntia. Pakkaa näytteet kuljetuksen ajaksi hemostaasinäytteille tarkoitettuun kuljetuspakkaukseen tai muuhun vastaavaan pakkaukseen, joka eristää näytteet lämpötilavaihteluilta.

Jos näytettä ei toimiteta analysoitavaksi 8 tunnin kuluessa, se on sentrifugoitava (2500 g 15 min), plasma eroteltava kahteen polypropeeniputkeen ja lähetettävä pakastettuna. Näytteitä voidaan käsitellä ja pakastaa Fimlabin Tampereen, Jyväskylän, Lahden ja Vaasan keskuslaboratorioissa sekä Vantaan Tikkurilan hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriossa.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen

Tekotiheys

Päivittäin

Tulos valmiina

1-3 arkipäivän kuluessa

Viiteväli

76 - 156 % (aikuiset alkaen 18v)

Viiteväli vaihtunut 25.3.2025 tekopaikka- ja menetelmämuutoksen vuoksi.

Tulkinta

Perinnöllistä F XIII -puutosta sairastavan henkilön F XIII -aktiivisuus on hyvin matala. Hankinnaista vajausta todetaan esim. suuren vuodon, DIK:n ja tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä ja tällöin aktiivisuus voi olla vaihtelevasti alentunut.

Virhelähteet

Mikäli fibrinogeenitaso on hyvin poikkeava (joko <1,0 tai >6 ,0 g/l), FXIII-aktiivisuustulos voi olla virheellisen matala. Mikäli näytteen fibrinogeenitaso on poikkeava, lisäämme siitä tulokseen huomautuksen (lausunto).