KERULOPLASMIINI
Johdanto
Keruloplasmiini on maksassa syntetisoituva kuparia sitova seerumin proteiini, joka elektroforeettisesti liikkuu alfa-2-fraktiossa. Se kuuluu akuutin faasin proteiineihin. Valtaosa seerumin kuparista on sitoutunut keruloplasmiiniin ja 5 - 15 % albumiiniin. Korkeat keruloplasmiinipitoisuudet antavat seerumille vihreän värin.
Indikaatiot
Wilsonin taudin (hepatolentikulaarisen degeneraation) diagnostiikka.
Näyteastia
Seerumigeeliputki 5/4 ml
Näyte
1 ml seerumia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte säilyy jääkaapissa enintään 3 vrk. Lähetys huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä vuorokauden kuluessa. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Immunoturbidimetrinen
Tulos valmiina
Viikon kuluessa.
Viiteväli
| 0 - 4 kk | 0.15 - 0.56 g/l |
| 5 - 6 kk | 0.26 - 0.83 g/l |
| 7 - 18 kk | 0.31 - 0.91 g/l |
| 19 kk - 3 v | 0.32 - 0.90 g/l |
| 4 - 12 v | 0.25 - 0.46 g/l |
| tytöt, 13 - 19 v | 0.22 - 0.50 g/l |
| pojat, 13 - 19 v | 0.15 - 0.37 g/l |
| naiset, ≥ 20 v | 0.16 - 0.45 g/l |
| miehet, ≥ 20 v | 0.15 - 0.30 g/l |
Tulkinta
Wilsonin taudissa keruloplasmiinin pitoisuus seerumissa on huomattavasti alle normaalin. Matalia arvoja tavataan myös seerumin proteiinikatoa aiheuttavissa tiloissa, kuten nefroottisessa oireyhtymässä, protein-losing enteropatiassa ja malabsorptiossa.
Keruloplasmiinin pitoisuus kohoaa akuuteissa infektioissa sekä kroonisissa taudeissa kuten maligniteeteissa, kroonisissa infektioissa ja lymfoomissa. Nousu saattaa olla 50 % yli potilaan normaalitason. Arvot kohoavat myös raskauden ja estrogeenihoidon (e-pillerit) aikana.