VESIROKKOVIRUS, NUKLEIINIHAPPO (KVAL)
Johdanto
Reaaliaikainen PCR-menetelmä Varicella zoster -viruksen (VZV) osoittamiseen.
Indikaatiot
Keskushermoston VZV-infektioepäilyt (enkefaliitit, meningiitit), vastasyntyneen infektioepäily.
Herpesvirusten erotusdiagnostiikka rakkulaihottumassa, limakalvomuutoksissa tai silmäoireisilla.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
ATK-pyyntö. Mikäli ATK-pyyntöä ei voida tehdä, tulee käyttää Fimlabin yleislähetettä.
Näyte
Hoitoyksikkö ottaa näytteet, näytteitä ei oteta laboratoriossa. Näytettä otettaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota kontaminaation välttämiseen. Kaikkien näytettä käsittelevien on ennen putken sulkemista käytettävä kertakäyttöhansikkaita ja hengitysmaskia.
Selkäydinnestenäyte/likvor:
0.5 - 1 ml selkäydinnestettä steriilissä erillisessä kertakäyttöputkessa. Putki suljetaan tiiviisti ja toimitetaan välittömästi laboratorioon.
Haavauma-, rakkula- , silmän sidekalvo- ja limakalvonäytteet:
UTM, Copan (353C, punainen neste, punainen korkki), huom! pakkaus ei sisällä nukkatikkua
Näytteet otetaan jäykkävartisella nukkatikulla näytekuljetusputkeen. Rakkulanäyte tulisi ottaa infektoituneelta alueelta tuoreesta rakkulasta. Rakkulan kansi avataan ja neste imeytetään näytteenottotikkuun, jolla vielä hangataan leesion pohjaa. Limakalvonäytettä (kohdunsuu, nielu, ym) tai silmän sidekalvonäytettä otettaessa tikulla hangataan näytteenottokohtaa, jotta näytteeksi saadaan infektoituneita soluja. Tikku laitetaan näytteenottoputkeen, tikun varsi katkaistaan ja korkki suljetaan huolellisesti.
Mikäli näyte otetaan silmästä, tulee mahdollinen fluoreseiini-väriaine huuhdella silmästä pois ennen näytteenottoa, koska se voi inhiboida testiä.
Muiden näytelaatujen tutkimista voidaan tiedustella laboratoriosta.
Näyteputkessa tulisi olla liimattuna vain yksi tarra, useampi tarra päällekäin aiheuttaa ongelmia analysaattorilla.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Toimitetaan laboratorioon mahdollisimman nopeasti, kylmäkuljetus. 1-3 vrk säilytys + 4..+8° C. Pidempiaikainen säilytys ja kuljetus pakastettuna.
Menetelmä
PCR (polymeraasiketjureaktio)
Tekotiheys
Arkipäivisin
Tulos valmiina
3 arkipäivän kuluessa.
Tulkinta
Positiivinen / negatiivinen. Normaalisti negatiivinen.
Soitettavat hälyttävät tulokset
Likvorin VZV-löydös soitetaan hoitoyksiikköön.