COOMBS, SUORA
Johdanto
Kokeella voidaan osoittaa punasolujen pintaan in vivo kiinnittyneet punasoluvasta-aineet.
Indikaatiot
Vastasyntyneen hemolyyttisen taudin sekä autoimmuunihemolyyttisen anemian ja muiden autoimmuunitautien diagnostiikka. Verensiirtoreaktioiden selvittely.Näyteastia
EDTA-putki (K2) 5/3 ml
Näyte
3 ml EDTA-verta. Alle 6 kk:n ikäisistä lapsista käy myös ihopistonäyte EDTA-mikroputkeen. Suoran Coombsin voi tutkia myös veriryhmä-, sopivuustutkimus- tai vasta-aineiden seulontanäytteestä.Menetelmä
AgglutinaatioTulos valmiina
PäivystystutkimusViiteväli
Yleensä negatiivinenTulkinta
Koe on positiivinen esim.
- vastasyntyneen hemolyyttisessä taudissa
- autoimmuunissa hemolyyttisessä anemiassa
- akuutissa ja viivästyneessä hemolyyttisessä verensiirtoreaktiossa
- eräiden lääkeaineiden vaikutuksesta
- joskus lymfaattisen järjestelmän maligniteeteissa
- joskus maksasairauksissa ja kollagenooseissa
- joidenkin virusinfektioiden seurauksena
Lisätiedot
Suora Coombs tehdään erikseen anti-IgG:llä, anti-IgM:llä, anti-IgA:lla ja anti-C3d:llä. Tästä voi olla apua esim. lämpimän ja kylmän AIHA:n erotusdiagnostiikassa. Vastasynteillä tutkimus tehdään anti-IgG:tä ja anti-C3d:tä sisältävällä reagenssilla. Jos vastasyntyneen suora Coombs on positiivinen, on aiheellista tutkia äidin punasoluvasta-aineet.