HUUME- JA LÄÄKEAINETUTKIMUS, osoitus, mekonium

Johdanto

Vastasyntyneen ensimmäisten päivien aikana ulostamasta mekoniumista eli lapsenpihkasta voidaan tutkia kattavasti huumausaineita ja lääkkeitä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Indikaatiot

Sikiön raskaudenaikaisen huumausainealtistuksen selvittäminen.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Pyynnön yhteydessä vastataan lisäkysymyksiin äidin käyttämästä lääkityksestä kahden viikon ajalta ennen synnytystä ja synnytyksen aikana annetuista lääkeaineista.

Näyteastia

Kuiva, kierrekorkillinen purkki. On suositeltavaa sinetöidä myös mekoniumnäyte, mutta B-näyte ei ole tarpeellinen.

Näyte

Vähintään 2 g ja ensisijaisesti ≥ 3 g mekoniumia kerättynä kokonaan talteen. Näytteen on oltava tummempaa, vihertävän mustaa ulostetta. Jos ns. maitokakkaa on mukana, tutkimuksen herkkyys heikentyy.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa korkeintaan viikon ajan, minkä sisällä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Nestekromatografia-lentoaikamassaspektrometria/tandem-massaspektrometria (HPLC-QTOF/MS ja LC-MS/MS)

Tulos valmiina

10 päivän kuluessa näytteen saapumisesta alihankintalaboratorioon.

Tulkinta

Näytteestä tutkitaan seuraavat yhdisteet tai niiden aineenvaihduntatuotteet HPLC-QTOF/MS ja LC-MS/MS-menetelmillä:

- amfetamiini, metamfetamiini, MDMA (ekstaasi), MDA, MDPV
- bentsodiatsepiinit: diatsepaami, nordiatsepaami, oksatsepaami, tematsepaami, loratsepaami, lormetatsepaami, fluratsepaami, nitratsepaami, flunitratsepaami, 7-aminoflunitratsepaami, alpratsolaami, hydroksialpratsolaami, klonatsepaami, 7-aminoklonatsepaami, midatsolaami, bromatsepaami, tetratsepaami
- erikseen pyydettäessä alfa-PVP
- kannabis ja sen aineenvaihduntatuote tetrahydrokannabinolihappo
- kokaiini ja sen aineenvaihduntatuote bentsoyyliekgoniini
- metyylifenidaatti
- opiaatit: 6-monoasetyylimorfiini (heroiinin aineenvaihduntatuote), kodeiini, morfiini, dihydrokodeiini
- opioidit: oksikodoni, metadoni, EDDP, buprenorfiini, norbuprenorfiini, naloksoni, tramadoli, O-demetyylitramadoli, fentanyyli, hydromorfoni
- parasetamoli
- prometatsiini
- tsopikloni, tsolpideemi

Lisäksi noin 1000 aineen kvalitatiivinen seulonta HPLC-QTOF/MS-menetelmällä. Näitä tuloksia ei varmisteta erillisellä LC-MS/MS-menetelmällä, joten niitä suositellaan käytettäväksi ainoastaan hoidollisessa tarkoituksessa.

Tulokset ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. Positiivisesta näytteestä ilmoitetaan löydetyt yhdisteet ja onko löydös varmistettu sekä HPLC-QTOF/MS että LC-MS/MS-menetelmillä.

Virhelähteet

Mekonium kontaminoituu herkästi lapsen virtsasta, jolloin seulonnassa voidaan havaita myös useat synnytyksen yhteydessä käytetyistä lääkeaineista.