LAKOSAMIDI

Johdanto

Lakosamidi on ensisijaisesti paikallisalkuisen epilepsian hoitoon käytettävä lääke. Lakosamidin vaikutusmekanismi on jänniteherkkien Na⁺-kanavien hitaan inaktivaation tehostaminen. 

Lakosamidi imeytyy suolistosta nopeasti ja täydellisesti, hyötyosuus on n. 100 %. Seerumin huippupitosuus saavutetaan 0,5-4 tunnin kuluessa. Ruoka ei vaikuta imeytymiseen. Lakosamidi metaboliareittejä ei täysin tunneta. Erittyminen tapahtuu 95 %:sti virtsaan joko muuttumattomana tai metabliitteina. Eliminaation puoliintumisaika on n. 13 tuntia. Kahdesti vuorokaudessa annostelulla seruumin vakaan tilan pitoisuus saavutetaan noin kolmessa vuorokaudessa.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 020 785 1000

Indikaatiot

Lääkehoidon seuranta

Potilaan esivalmistelu

Näytteenotto ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyteastia

Seerumiputki 5/4 ml, geelitön

Näyte

1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy jääkaapissa 3 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pakastettuna näyte säilyy 1 kk ajan, tällöin lähetys pakastettuna.

Menetelmä

LC-MS/MS

Tulos valmiina

Noin kahden viikon kuluessa

Viiteväli

Terapeuttinen alue 1,0 mg/l - 10,0 mg/l

Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 20 mg/l

Yksikkömuunnoskerroin: µmol/l = mg/l x 2.66

Tulkinta

Lakosamidipitoisuuden ja lääkkeen tehon tai haittavaikutusten välistä suhdetta ei ole osoitettu. Yksilöiden välinen ja yksilön sisäinen vahtelu on vähäistä. Lakosamidi ei vaikuta muiden epilepsialääkkeiden pitoisuuksiin, mutta maksaentsyymejä indusoivat lääkkeet (karbamatsepiini, fenobarbitaali, fenytoiini) voivat pienentää lakosamidin pitoisuuksia noin 25 %.

Lisätiedot

Kirjallisuus:

Hiemke C ym. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018,51:9-62.

Ruskoaho, H. et al. (2024) Lääketieteellinen farmakologia ja toksikologia. [7., uudistettu painos]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.