RIFAMPISIINI

Johdanto

Rifampisiini on tuberkuloosin hoitoon käytettävä mykobakteerilääke. Se imeytyy hyvin ruuansulatuskanavasta ja huippupitoisuus saavutetaan 2-4 tunnissa. Eliminaation puoliintumisaika on 1-6 tuntia. Rifampisiini indusoi omaa ja monien muiden aineiden metaboliaa. Sen vuoksi rifampisiinin puolintumisaika lyhenee ensimmäisen 2 hoitoviikon aikana noin 2-3 tuntiin.

Pitoisuusmääritystä käytetään tuberkuloosin lääkehoidon seurannassa hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, esimerkiksi imeytymishäiriötä epäiltäessä tai jos hoitovaste on muutoin riittämätön. Autoinduktion vuoksi pitoisuusmääritystä suositellaan aikaisintaan 2-3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Indikaatiot

Lääkehoidon seuranta.

Näyteastia

Seerumiputki 5/4 ml, ei geeliä

Näyte

1 ml seerumia (minimimäärä 0.5 ml).

Näyte huippupitoisuuden mittaamiseksi otetaan 2 tuntia lääkkeen oton jälkeen. Epäiltäessä rifampisiinin imeytymishäiriötä tai viivästynyttä absorptiota, näytteenotto uusitaan 6 tunnin kuluttua lääkkeen otosta.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilytetään ja lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Nestekromatografia-massaspektrometria (LC-MS/MS)

Tulos valmiina

Noin viikon kuluessa

Viiteväli

Huippupitoisuus: 8-24 mg/l 2 tuntia lääkkeen oton jälkeen.

Tulkinta

Rifampisiini indusoi omaa metaboliaansa ja lääkkeen puoliintumisaika lyhenee ensimmäisen 2 hoitoviikon aikana n. 40 %.  Maksan vajaatoiminnassa puoliintumisaika pitenee.

Lisätiedot

Kirjallisuus:

Ruskoaho, H. et al. (2024) Lääketieteellinen farmakologia ja toksikologia. [7., uudistettu painos]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.