GastroPanel®-tutkimus

Johdanto

Aikuisen helikobakteeri-infektio aiheuttaa hoitamattomana kroonisen gastriitin ja altistaa sen myötä atrofiselle gastriitille ja B12-vitamiinin puutokselle ja lisää mahasyövän riskiä. Autoimmuunitautien, kuten tyypin 1 diabeteksen kanssa, voi samanaikaisesti esiintyä autoimmuunitaudin aiheuttama atrofinen gastriitti.

GastroPanel®-tutkimusta käytetään helikobakteeri-infektion ja atrofisen gastriitin diagnostiikkaan sekä niihin liittyvien riskien, kuten imeytymishäiriöiden ja syöpäriskin arviointiin. Tutkimus tunnistaa neljä biomarkkeria, joista pepsinogeeni I, pepsinogeeni II ja gastriini-17 erittyvät mahalaukun limakalvon soluista. Niitä täydentää Helicobacter pylori -bakteerin vasta-aineiden mittaus.

Indikaatiot

Ylävatsaoireiden selvittely. H. pylori -infektion ja atrofisen gastriitin diagnostiikka.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Näytteenotosta tulee sopia viimeistään kaksi arkipäivää edeltävästi ottamalla yhteyttä asiakaspalveluun p. 020 785 1000, jotta tutkimukseen tarvittava erityisputki saadaan lähetettyä näytteenottotoimipisteeseen. Näyte voidaan ottaa vain keskussairaaloiden laboratorioissa. Tiedot helikobakteerin häätöhoidosta, närästysoireista ja liikahappoisuus- ja särkylääkkeiden käytöstä täytetään hoitoyksikössä GastroPanel-lähetteelle, joka toimitetaan näytteen mukana alihankintalaboratorioon.

Potilaan esivalmistelu

Potilaan tulee olla syömättä, juomatta ja tupakoimatta 4-10 tuntia ennen näytteenottoa.

Protonipumpun estäjistä eli PPI-lääkkeistä (esomepratsoli, lansopratsoli, omepratsoli, pantopratsoli ja rabepratsoli) tulisi pitää 10 vrk tauko ennen näytteenottoa. Hoitava lääkäri ohjeistaa lääkityksen keskeytyksen. Jos lääkkeen tauotus ei ole mahdollinen, tulee lääkkeiden käyttö ilmoittaa lähetteessä.

Näyteastia

EDTA-putki (K2) 5/3 ml

Näyte

2 ml plasmaa. Selvästi hemolyyttinen, lipeeminen tai samea näyte ei kelpaa määritykseen.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte sentrifugoidaan mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen, kuitenkin viimeistään 2 tunnin kuluessa näytteenotosta. Gastrin-17-stabilaattoria lisätään 100 µl (4 tippaa) / 2 ml plasmaa välittömästi erottamisen jälkeen ja sekoitetaan kääntelemällä putkea. Stabilaattorin lisääminen näytteeseen on pakollista, jotta varmistutaan Gastrin-17-tason säilymisestä näytteen analysointiin saakka.

Stabilaattorin lisäämisen jälkeen näyte säilyy 7 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Entsyymi-immunologinen (EIA)

Tekotiheys

Kerran viikossa

Tulos valmiina

Noin viikon kuluessa

Viiteväli

P -Pepsin1: 30 - 160 μg/l
P -Pepsin2: 3 - 15 μg/l
P -PG1/PG2: 3 - 20
fP-Gastr17: 1 - 7 pmol/l
P -HepyAbG: alle 30 EIU

Tulkinta

Pepsinogeeni I/pepsinogeeni II -suhde ja/tai pepsinogeeni I laskee mahalaukun runko-osan limakalvon surkastuessa ja alhainen arvo kuvastaa vähähappoista tai hapotonta mahalaukkua. Gastriini-17 -taso kertoo surkastuman levinneisyydestä ja vahvistaa tietoa mahan haponerityksestä. Kohonnut pepsinogeeni II kuvastaa tulehdustilaa mahan limakalvolla ja H. pylori -vasta-aineet helikobakteeri-infektiota mahalaukussa.

Vastaus sisältää kirjallisen lausunnon, joka kuvaa testin antamaa tulosta ja luokittelee sen yhteen viidestä diagnostisesta vaihtoehdosta: normaali (terve) maha, helikobakteeri-infektio, atrofinen antrumgastriitti, atrofinen korpusgastriitti ja atrofinen pangastriitti (antrum ja korpus). 

GastroPanel® on Biohit Oyj:n rekisteröimä tavaramerkki. Lisätietoa tutkimuksen tulkinnasta.