ANTITROMBIINI, JATKOTUTKIMUS VAIHTOEHTOISELLA REAGENSSILLA, plasma

Johdanto

Ensisijainen antitrombiinin aktiivisuusmääritykseen käytettävä tutkimus on 1103 P -AT3 tai 27123 P -AT3HUS. Eri kaupallisilla AT-aktiivisuuden määrittämiseen käytettävillä reagensseilla on vaihteleva herkkyys tyypin 2 AT-vajauksen havaitsemisessa. Tutkimuksessa 21563 P -AT-jatk antitrombiinin aktiivisuus määritetään Siemens Berichrom -reagenssilla (FIIa-pohjainen menetelmä).

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Indikaatiot

Tukostaipumuksen selvittely, antitrombiinin aktiivisuuden jatkomääritys epäiltäessä antitrombiinin (AT) vajausta 1103 P -AT3 -tutkimuksen tuloksen ollessa viitealueella.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Sähköinen pyyntö tai Hyytymistutkimukset lähete

Keski-Suomen pohjoisella alueella ja Äänekoskella (4.3. - 18.5.) pyydetään: Hyytymistutkimukset lähete ja 92100 KemErik -pyynnöllä  /
Pohjanmaalla tietojärjestelmän yliheittoon asti 4.-29.3.:Remiss for koagulationsundersokning i Huslabja 23086 HyyErik -pyyntö.

Fimlabin näytteenottoalueella näytteitä pyritään ottamaan vain tietyissä näytteenottopisteissä ja tiettyyn aikaan, katso tarkemmin fimlab.fi/yleisohjeet  -> HEMOSTAASI- JA TROMBOSYYTTITUTKIMUSTEN OTTAMINEN FIMLABIN OMISSA NÄYTTEENOTTOPISTEISSÄ.

Näyteastia

Hukkaputki: lisäaineeton putki 5/4 ml tai hyytymistekijäputki 5/2,7 ml tai 5/2 ml (pikkulapsilla mikroputki 1 ml)
Hyytymistekijäputki: Na-sitraatti 3.2%, 0.109M; 5/2,7 ml (pikkulapsilla mikroputki 1.0 ml)

Näyte

Hukkanäyte: 2 ml verta lisäaineettomaan tai sitraattiputkeen (vastasyntyneillä 1 ml, keskosista hukkanäytettä ei oteta)
Varsinainen näyte: 2,7 ml verta sitraattiputkeen merkityn täyttöasteen mukaan (pikkulapsilla vähintään 1 ml)

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

HEMOSTAASITUTKIMUSTEN NÄYTTEENOTTO-OHJE HUS DIAGNOSTIIKKAKESKUKSEEN LÄHETETTÄVIÄ NÄYTTEITÄ VARTEN

Näyte säilyy erottelemattomana 8 tuntia huoneenlämmössä. Lähetys huoneenlämpöisenä.

Jos näytettä ei voida toimittaa määritettäväksi 8 tunnin sisällä, näyte on sentrifugoitava (15 min 2500 g), plasma eroteltava muoviputkeen ja lähetettävä pakastettuna. Näytteitä voidaan käsitellä ja pakastaa Fimlabin Tampereen, Jyväskylän, Lahden ja Vaasan keskuslaboratorioissa.

Menetelmä

Siemens Berichrom -reagenssi (FIIa-pohjainen menetelmä).

Tulos valmiina

2 - 3 viikon kuluessa

Viiteväli

85 - 125 % (kaikki yli 18v)

Tulkinta

Joissakin antitrombiinin mutaatiossa AT-jatk voi olla herkempi osoittamaan AT-vajausta kuin rutiinimenetelmät. P -AT-jatk -tutkimusta suositellaan tilattavaksi mm. potilaille, joiden suvussa on todettu perinnöllistä AT-vajausta ja nuorille potilaille, joilla on vahva tukosanamneesi. Kun henkilöllä todetaan antitrombiinitutkimuksessa (AT3/AT3HUS/AT-jatk) antitrombiinin vajaukseen sopiva tai rajapintainen löydös AT:n antigeenin (4377 P -AT3-Ag) ollessa normaali, suositellaan tyypin 2 vajauksen geneettisen taustan selvittämiseksi jatkotutkimusta 5039 B -AT73-D.