TRIJODITYRONIINI, VAPAA, VERTAILUMENETELMÄ

Johdanto

Toisen laitevalmistajan menetelmällä tehtävä vapaan trijodityroniinin (T3-V) määritys auttaa tilanteissa, joissa P -T3-V on epäjohdonmukainen suhteessa kliiniseen kuvaan ja/tai TSH-pitoisuuteen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Indikaatiot

Kliinisen kuvan ja/tai TSH-pitoisuuden kanssa ristiriidassa olevan T3-V -pitoisuuden selvittely.

Potilaan esivalmistelu

Näyte tulisi ottaa TSH:n vuorokausivaihtelu huomioiden klo 7 - 16 välillä. Jos käytössä on tyroksiinilääkitys, näyte tulisi ottaa ennen seuraavaa lääkeannosta. Karbimatsolin ja propyylitiourasiilin voi ottaa normaalisti ennen näytteenottoa.

Näyteastia

Seerumigeeliputki 5/4 ml

Näyte

1 ml (vähintään 0,5 ml) seerumia

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Säilytys 4 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen (CMIA)

Tulos valmiina

Muutaman arkipäivän kuluessa

Viiteväli

2.6 - 5.7 pmol/l

Tulkinta

Immunologiset hormonimääritykset ovat alttiita häiriötekijöille (kuten endogeeniset vasta-aineet tai potilaan omia hormoneja vastaan muodostuneet autovasta-aineet, biotiinin häiriötekijävaikutus), jotka voivat aiheuttaa virheellisen korkeita tai matalia tuloksia. Toisen laitevalmistajan menetelmällä tehtävä kaksivaiheinen vapaan trijodityroniinin määritys voi auttaa häiriötekijävaikutuksen vähentämisessä, koska reaktiossa sitoutumaton T3-V sekä osa mittausta häiritsevistä proteiineista poistuu ylimääräisessä pesuvaiheessa ennen leimatun hormonikonjugaatin lisäämistä.

Virhelähteet

Kilpirauhashormonien autovasta-aineet ja kantajaproteiinien perinnölliset poikkeamat saattavat häiritä määritystä. Jos immunologisten menetelmien (6362 P -T3-V ja 23591 S -T3-Vvrt) vertailun jälkeen tilanne on edelleen epäselvä, voidaan vapaan tyroksiinin määritykseen hyödyntää tasapainodialyysiin ja sitä seuraavaan massaspektrometriseen määritykseen perustuvaa tutkimusta (6159 S -T3-Vdi).