TYREOTROPIINI, VERTAILUMENETELMÄ
Johdanto
Toisen laitevalmistajan menetelmällä tehtävä TSH-määritys auttaa tilanteissa, joissa P -TSH vaikuttaa tyypillisesti virheellisen korkealta ja samaan aikaan mitattu P -T4-V on epäjohdonmukainen.
Indikaatiot
Kliinisen kuvan kanssa ristiriidassa olevan TSH-pitoisuuden selvittely.
Potilaan esivalmistelu
Näyte tulisi ottaa klo 7 - 16 välillä. Tyroksiinihoidon seurannassa TSH-näyte otetaan ennen seuraavaa tyroksiiniannosta, sillä näytteenottoa edeltävästi otettu tyroksiini pienentää TSH-pitoisuutta. Koska vaikutus on rajallinen (n. 0,5 mU/l), epähuomiossa otettu tyroksiini ei kuitenkaan estä TSH-näytteen ottoa (Käypä hoito -suositus: Kilpirauhasen vajaatoiminta, 2024).
Suuriannoksisen (yli 5 mg/vrk) biotiinilisän käyttö tulee tauottaa vähintään 8 tuntia ennen näytteenottoa virheellisen matalan tuloksen välttämiseksi.
Näyteastia
Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml
Näyte
1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte lähetetään huoneenlämmössä, mikäli se on perillä analysoivassa laboratoriossa vuorokauden kuluessa ja muutoin kylmälähetys. Viikkoa pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Immunokemiluminometrinen
Tulos valmiina
Muutaman arkipäivän kuluessa
Viiteväli
| alle 1 kk | 0.7 - 18.1 | mU/l |
| 1 - 12 kk | 1.1 - 8.2 | mU/l |
| 1 - 5 v | 0.8 - 6.3 | mU/l |
| 6 - 10 v | 0.8 - 5.4 | mU/l |
| 11 - 14 v | 0.7 - 4.6 | mU/l |
| 15 - 19 v | 0.5 - 4.3 | mU/l |
| 20 - 29 v | 0.4 - 3.6 | mU/l |
| 30 - 39 v | 0.4 - 3.7 | mU/l |
| 40 - 49 v | 0.5 - 3.8 | mU/l |
| 50 - 59 v | 0.5 - 4.0 | mU/l |
| 60 - 69 v | 0.5 - 4.3 | mU/l |
| 70 - 79 v | 0.5 - 5.9 | mU/l |
| ≥ 80 v | 0.3 - 7.5 | mU/l |
Tulkinta
Tutkimuksessa 6614 -Imm-Ong tehtävä heterofiilisten vasta-aineiden poisto hyvin harvoin saa aikaan merkitsevää muutosta TSH-pitoisuudessa, mutta voidaan toissijaisesti pyytää häiriötekijäselvityksenä, mikäli P -TSHvrt ei tuota riittävää tulkinta-apua.