MASIMORELIINIKOE, aikuiset

Johdanto

Masimoreliini stimuloi kasvuhormonin vapautumista aktivoimalla aivolisäkkeen ja hypotalamuksen greliinireseptoreita. Masimoreliinikoetta voidaan käyttää aikuisten (18-60-vuotiaat) kasvuhormonin puutoksen diagnosointiin.

Indikaatiot

Kasvuhormonivajauksen selvittely

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Taysin alueella näytteenoton tilaus viimeistään edellisenä päivänä poliklinikkalaboratoriosta, p. 03 311 76429. Osastonäytteenoton tilaus p. 03 311 76536.

Kanta-Hämeessä näytteenoton tilaus arkisin klo 8 - 15, p. 041 732 0860.

Muilla alueilla polikliinisten potilaiden näytteenotto tilataan etukäteen laboratorion ajanvarausjärjestelmään ja kokeen ajankohta ilmoitetaan näytteenottoon: Sairaala Nova p. 014 269 5843, Vaasan keskussairaala p. 041 731 6554 ja Päijät-Hämeen keskussairaala p. 044 719 5315.

Potilaan esivalmistelu

Koe suoritetaan hoitoyksikössä. Tutkittavan tulee olla ravinnotta vähintään 8 tuntia ja välttää raskasta ruumiillista rasitusta 24 tunnin ajan ennen testiä. Koe aloitetaan aamulla klo 8 - 10 välillä. Kokeen aikana tulee olla ravinnotta. 1 h ennen annosta ja 1 h annoksen oton jälkeen saa nauttia 100 ml hiilihapotonta vettä. Omista aamulääkkeistä saa ottaa desmopressiinin, hydrokortisonin, levotyroksiinin ja fludrokortisonin. Loput aamulääkkeet tulee ottaa vasta kokeen jälkeen.

Näyteastia

Seerumigeeliputki 5/4 ml

Näyte

1 ml (vähintään 0,5 ml) seerumia jokaisella näytteenottokerralla.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Eroteltu näyte säilytetään ja lähetetään huoneenlämmössä, jos se on perillä vuorokauden kuluessa. Muutoin näyte säilytetään jääkaapissa ja lähetetään kylmässä 2 vrk:n sisällä, mitä pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Hoitoyksikössä masimoreliini saatetaan käyttökuntoon sekoittamalla rakeet veteen. Liuos on käytettävä 30 minuutin sisällä valmistamisesta. 

Potilaalle asetetaan laskimokanyyli. Koe aloitetaan ottamalla 0-näyte. Tämän jälkeen tutkittavalle annetaan suun kautta painon mukainen annos 1 ml/kg (0,5 mg/kg) masimoreliiniliuosta.

Kasvuhormoninäytteet otetaan 0, 45, 60 ja 90 minuutin kuluttua lääkevalmisteen annosta.

Tulos valmiina

Viimeistään seuraavana arkipäivänä

Tulkinta

Stimulaation jälkeinen kasvuhormonin huippupitoisuus alle 5,1 μg/l viittaa vahvasti kasvuhormonipuutokseen.