AMINOHAPOT, hoitoseuranta

Johdanto

Plasman ja virtsan aminohappojen seurannassa voidaan käyttää nopeammin valmistuvia tutkimuksia, joiden raportointi ei jää odottamaan lausuntoa. Lausunnon ollessa tarpeen tilataan 1061 fP-Aminoh ja/tai 1062 U -Aminoh.

Indikaatiot

Aminohappoaineenvaihdunnan sairauden hoitoseuranta.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Tutkimusta pyydettäessä vastataan pakollisiin lisäkysymyksiin: ateriointiajankohta, lähettävän lääkärin nimi ja puhelinnumero, lähettävän yksikön puhelinnumero, kliiniset esitiedot, lääkitys, ravintovalmisteet ja hoidossa oleva tauti.

Potilaan esivalmistelu

Ateria muuttaa plasman aminohappopitoisuuksia, minkä vuoksi verinäyte suositellaan otettavaksi yöpaaston tai vähintään 4 tunnin ravinnotta olon jälkeen. Vauvoilla ateriavälin mittainen paasto on riittävä.

Näyteastia

fP-AminohH: näyte otetaan esijäähdytettyyn Li-hepariiniputkeen (geelitön) 5/3 ml, lapsilla riittää vastaava mikroputki 800 μl. Näyte toimitetaan välittömästi näytteenoton jälkeen laboratorioon jäissä ja esikäsittelyn pitää tapahtua ½ tunnin sisään.

U -AminohH: Keräysastia ja säilöntäaineeton virtsanäyteputki 10 ml. Määritys voidaan tehdä joko kerta- tai vuorokausivirtsasta, mutta tulos on luotettavampi vuorokausivirtsasta.

Näyte

fP-AminohH: 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa. Näyte ei saa olla hemolyyttinen. Näyte kylmäsentrifugoidaan ½ tunnin sisään näytteenotosta ja plasma pakastetaan. 

U -AminohH: 10 ml (vähintään 5 ml) kerta- tai vuorokausivirtsaa.

Astia säilytetään keräyksen ajan kylmässä ja mitään säilöntäainetta ei saa käyttää. Keräyksen jälkeen virtsa sekoitetaan, tilavuus mitataan ja merkitään alihankintalaboratorion tutkimuslähetteeseen ja näytepyyntötarraan. Laboratorio pakastaa näytteen ennen sen lähettämistä.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Nestekromatografia

Tulos valmiina

Viikon kuluessa

Tulkinta

Vastauksena raportoidaan aminohappojen pitoisuudet ilman lausuntoa.

Analysoitavat aminohapot (yksikkö µmol/l plasmassa ja mmol/mol krea virtsassa): fosfoseriini, tauriini, fosfoetanoliamiini, asparagiinihappo, treoniini, seriini, asparagiini, glutamiinihappo, glutamiini, sarkosiini, alfa-aminoadipiinihappo, glysiini, alaniini, sitrulliini, alfa-aminovoihappo, valiini, kystiini, sakkaropiini, metioniini, alloisoleusiini, kystationi, isoleusiini, leusiini, argininosukkinaatti (ASA), tyrosiini, beeta-alaniini, fenyylialaniini, beeta-aminoisovoihappo, gamma-aminovoihappo, etanoliamiini, hydroksilysiini, ornitiini, lysiini, 1-metyylihistidiini, histidiini, tryptofaani, 3-metyylihistidiini, anseriini, karnosiini, arginiini, hydroksiproliini, proliini.

Tutkimuksissa tulevat aina erikseen pyytämättä analysoiduiksi myös erikoisaminohapot alloisoleusiini (vaahterasiirappitaudin diagnostiikka) ja argininosukkinaatti (ASA-urian diagnostiikka).

Potilaan ravinto ja lääkitys vaikuttavat tulosten tulkintaan, minkä vuoksi on oleellista mainita lähetteessä kyseiset esitiedot.